裘沛然

裘沛然(1916～),男,系上海中医药大学教授。自1934年以来从事中医内科临床72年，在中医基础理论、各家学说、经络、伤寒温病、养生诸领域颇多见解，对肿瘤病、肾病、肝病、肺病、心脏病等具有独到的临床经验。

诊治慢性肾炎，先生认为本病的基本病机为脾肾气血亏虚与风邪、水湿、热毒、瘀血相夹杂，多有表里夹杂、寒热错综、虚实并存等情况，当治以表里合治、寒热兼施、利涩同用、补泻并投。慢性胃炎，先生认为病机特点为虚实夹杂，寒热交错。虚，重在脾胃气阴虚亏；实，主要是气滞、血瘀、湿阻等；寒，多由饮食生冷，积冷成寒，或脾胃阳气虚弱，寒从内生；热，缘因嗜食辛辣酒醴，湿热内蓄或脾胃阴分不足，阴虚而生内热等。故治疗慢性胃炎崇尚辛散苦泄，甘缓和中或加酸收之法。慢性支气管炎、肺原性心脏病，证分三型：外邪引动伏饮，阴虚湿痰内盛，阳虚水泛。外邪引动伏饮，治以化痰饮、调肺气；阴虚湿痰内盛，辨证中痰湿为标，肺肾阴血不足为本，随症治之；阳虚水泛，其基本病机是肺心脾肾阳气虚乏，伴见饮停、血瘀，常用真武汤为主治之。慢性肝炎、肝硬化，病机特点有三：阴虚与湿热并存；血热与血瘀互结；肝与脾同病。常选用一贯煎、大黄虫丸、当归六黄汤等方治之。肿瘤，先生提出象这样有形之积恐难尽除，而病人元气亟宜扶助，主张在扶助正气的基础上，佐以清热解毒、活血软坚、化痰散结等法邪方法治之。

先生倡导“伤寒温病一体论”，核心论点三方面：伤寒为一切外感疾病的总称，赅括温病；六经本自包括三焦；卫气营血不能逾越经络脏腑。力主经络是机体联系学说，即经络有反映病候作用，传导病邪作用，接受刺激作用，传递药性作用，以及指导临床治疗作用。这些作用的产生都同经络的特殊联系分不开的，因此，经络是机体联系学说。并阐明“澄心、息虑、全神”的养生观。

先生临证思辨讲究二方面：首先辨证特点，具体指凡临床见病最主要的是望神，而识病则着重通过望问结合，凭感知觉感悟患者正之盛衰，邪之进退，而断病贵在识神；其次治疗特点，具体内容是治病先治心；临证遣药，不囿常法；大方复治，反激逆从。