解毒消结汤
〔方名〕解毒消结汤 〔处方〕板蓝根 连翘 薄荷 柴胡 黄芩 大青叶 防风 青蒿 川芎 赤芍 桃仁 蒲公英 生、熟大黄 甘草 〔用法〕每日1剂，水煎，加蜂蜜调味，频服，并同时用醋调青黛外敷患处。 〔适用病证〕流行性腮腺炎，各证型均适用。 〔医案〕杨某，男，6岁，2天前开始发热，微恶寒，T39.2℃。头痛烦躁，左侧腮腺微肿，以耳垂为中心，边缘不清，胀痛拒按，局部微热，发硬；双侧淋巴结肿大，疼痛，拒按，口不能张大，咽痛，吞咽及咀嚼困难；大便2日未行，小便黄赤；舌苔黄厚，脉滑数。询知有流行性腮腺炎接触史。实验室检查示白细胞数10×10\z9\z／L，中性0.53，淋巴0.46。诊断为流行性腮腺炎，证属风热时毒蕴结于少阳之经。治以疏风清热解毒，活血逐瘀通下，以自拟解毒消结汤加减。药用：板蓝根、蒲公英各30g，连翘、黄芩、大青叶各15g，薄荷、青蒿、川芎、赤芍、桃红各10g，柴胡8g，甘草6g，生、熟军（另包，冲服）各15g，2剂，水煎，蜂蜜调服，日1剂频频饮服，并用米醋调青黛外敷患处，2日后复诊，热退，头痛消失，腮腺疼痛消失，肿胀明显减轻，精神好转，食欲增加，大便清，日行2次，小便黄。原方去青蒿，服2剂后腮腺及颌下淋巴结肿胀，疼痛完全消失，吞咽如常，精神可，纳可，病告痊愈。 〔按〕本方以普济消毒饮为基础，在疏风清热解毒的同时，加用了活血逐瘀、通里攻下之品。方中以薄荷、柴胡辛凉宣透，解卫表之邪热；黄芩、青蒿苦寒直折而清气分之火热；板蓝根、连翘、大青叶、蒲公英清热解毒利咽喉；川芎、赤芍、桃仁活血逐瘀止痛，消肿散结；生、熟军通泄腑热，引毒下行，即所谓“上病下治”、“釜底抽薪”之义；甘草和中，调和诸药。本方对痄腮之毒邪瘀滞于里的病程变化，加用活血逐瘀止痛和通里攻下的药物，能引毒下行，行滞通瘀，达到上病下取、釜底抽薪、标本兼顾的效果，从而阻断病势的发展，缩短病程，减轻患儿的痛苦，从而减少变证发生的可能。
