解毒祛瘀利水汤

〔方名〕解毒祛瘀利水汤

〔处方〕银花（10g） 蒲公英（10g） 白花蛇舌草（10g） 丹参（10g） 车前子（10g） 蝉蜕（10g） 益母草（15g） 白茅根（15g） 赤小豆（30g）

〔用法〕水煎服，每日1剂。

〔适用病证〕小儿急性肾炎。

〔医案〕陈某，男，8岁。浮肿，尿少2天。2周前因发热、咽痛在某医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，经西药抗炎治疗后好转。2天前出现面目浮肿，继而下肢浮肿，伴乏力、头晕、尿少前来求治。检查：T37.5℃，BP16／12kPa，咽部红肿，颜面及下肢浮肿，舌质红、苔黄，脉弦数。尿检：蛋白（++），红细胞（++），颗粒管型（+），血沉60mm／h。诊断为急性肾炎。中医辨证属阳水型，病机为风湿热毒，由表入里，瘀渍脾肾，伤及血络。治以解毒祛瘀、利水消肿。给予该方治疗7剂后浮肿明显消退，复查尿常规；蛋白（+），红细胞（+），管型少许。守方加生黄芪15g、白术10g，再服7剂，水肿全部消退，后辅以益气健脾养阴之品调治，连续复查尿常规3次（每周1次）无异常，病告痊愈。随访1年无复发。

〔按〕本方具有解毒祛瘀、利水消肿之功。方中银花、蒲公英、白花蛇舌草清热解毒；益母草、丹参活血祛瘀；蝉蜕利咽消肿；白茅根清热利尿、凉血止血，其性味甘寒，味甘而不腻，性寒而不伤胃，利水而不伤阴，与赤小豆、车前子共助清热利水之力，驱水湿从小便排出。《诸病源候论》指出：“肿之生也，皆生风邪，寒热毒气，客于经络，使血涩不通，壅结而成肿也。”急性肾炎为患皆由感受风邪热毒或疮毒入侵所致，邪毒客于经络使血运不通。解毒祛瘀利水汤正是针对水肿病机而立法，功在清热解毒、活血祛瘀、利水消肿，故收效甚佳。

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