解痉镇咳汤
〔方名〕解痉镇咳汤 〔处方〕炙麻黄(3~5g) 苦甜杏仁(3~5g) 玉桔梗(3~5g) 炒白芍(5~15g) 薏 苡仁(5~15g) 蒸百部(3~10g) 天竺子(3~10g) 直僵蚕(3~8g) 桑白皮(3~8g) 炒丹皮(3~8g) 炙蜈蚣(1/3~1条) 清炙甘草(2~5g) 〔用法〕每日1剂,水煎,少量频服,可适量加入冰糖,以利口服。 〔适用病证〕百日咳初期、痉咳期及病程较长缠绵难愈者均有效,临床见有间歇发作连续不 断的痉挛性咳嗽。 〔医案〕黄某,女,5岁。阵发性咳嗽半月,近来病剧,咳声不绝、面红目赤、眼睑浮肿、伸 舌握拳、弯腰曲背、涕泪交迸,咳毕喉中发出鸡鸣样吼声,迨至声止,咳又如前。如此反复数次 ,最后咳吐稠痰,偶或痰中带血,有时呕吐食物后,暂告停息,日轻夜甚;体温正常,舌质偏红 ,苔根黄腻,脉弦滑。血常规白细胞计数18×10\z9\z/L,中性0.36,淋巴0.62,嗜酸0.02,X线 胸透无异常。诊断为百日咳,乃由邪毒蕴肺、肺系痉挛、痰热停滞、清肃失司、气机上逆、咽喉 不利、血络损伤所致。给予解痉镇咳汤3剂。药毕诸症即除,病获痊愈。后随访,未曾复发。 〔按〕该方为轻淡平和之解痉镇咳剂。其为三拗汤、桔梗汤、芍药甘草汤相合,再加蒸百部 、薏苡仁、天竺子、直僵蚕、炙蜈蚣、桑白皮、炒丹皮而成。方中三拗汤、百部、薏苡仁宣肃肺 气、化痰止咳;肺之门户咽喉不利能致肺失宣肃而咳,故用桔梗汤配喉科圣药僵蚕利咽畅喉;芍 药甘草汤合天竺子、蜈蚣解痉镇咳;再用桑白皮泻肺祛痰、利尿退肿;炒丹皮凉血止血。另外, 百日咳之面红目赤、咳而呕吐,与肝经郁热、木火刑金、气火上逆有关,方中白芍和丹皮相配, 能清肝保肺、降逆止咳。现代药理研究证明,方中药物具有松弛支气管平滑肌、镇静呼吸中枢、 抗菌消炎等作用。全方药用精当、配伍适宜,故可取捷效。