谌宁生

谌宁生(1933～),男,湖南中医学院附属一医院主任医师，从医50余年，对肝病的治疗积累了丰富经验，有独特见解。先生认为急性病毒性肝炎的中医病因应从外因立论，主因是温热入侵。病机为外感湿热，内蕴中焦，侵犯脾胃，熏蒸肝胆。由于急性肝炎病程短，患者正气未损，一般预后好，故而对急性肝炎的辨治宜简不宜繁，不必辨证分型。在以上理论指导下，先生自拟急肝方：茵陈、田基黄、土茯苓各15g，山栀、黄柏、木通、夏枯草各10g，甘草5g，临床疗效显著。

认为重型肝炎的病因病机关键在“毒”、“瘀”二字，毒为致病之因，瘀为病变之本，而“毒”、与“瘀”双可互为因果，认为治疗重型肝炎的的重要法则，是“重在解毒、贵在化瘀”并提倡导和强调“重型肝炎从速截断论治”的观点，自拟解毒化瘀汤和凉血化瘀汤治疗重型肝炎有较好疗效。自拟疏肝活血健脾汤主治慢性病毒性肝炎各型（主要为乙型和丙型）、早期肝硬化、脂肪肝、酒精肝以及血吸虫肝病，亦有可靠效果。

对慢性肝炎认为病因病机复杂，具有“湿热邪恋难除尽、肝郁脾肾气血虚”的特点，应按脏腑辨证分型论治，可分肝郁气滞、肝郁脾虚、肝肾阴虚，气滞血瘀血型。对于晚期肝硬化腹水患者，认为病因病机复杂、临床证候多变，故论治不能简单使用一方一法或纯补或猛攻以求速效，而应精细辨证，谨守病机，灵活施汉，始能奏效。并认为膨胀治法虽多，但不外攻、消、补三法，通常不宜单独长期使用，而应根据病证先后参杂间断或同时攻补兼施，以求攻不伤正，补不留邪，缓图攻效，使邪消而正复。