谢海洲
谢海洲(1921~2005),男,研究中医药学60余年,博学多才,医药并精,尤其在治疗风湿性疾病、脑血管病后遣症、颅脑外伤后遣症、神经系统疾病,癫痫、不孕不育症等方面经验丰富。
临证思辨,要在求本。疾病之产生,必有其根本原因;病机之变化,必有其关键所在;疾病证候虽繁杂,并有其主次真假之可辨。本犹根也,关键也,主要矛盾和矛盾的主要方面也。故凡治病者,必当求其本,譬之伐木者,枝叶虽繁,去其根本则枝叶皆去;徒恣力去其枝叶,而根本不除,则于事无补。
正气为本,治重扶正培本。人以正气为本。尤其要重视脾肾作为先、后天之本的重要地位。谢海洲教授于临证之际常常注重扶助正气,应用扶正培本以增强抗病能力祛邪外出。对老人体弱、久病者、产后等正气不足者,不可徒攻其邪,以致邪未去而正又竭,病未除而人先危。邪势猖厥,若已伤正,也无忘顾护正气。
瘀致诸病,常用活血化瘀。脏腑功能正常,不仅在于气血充盛,且贵在气血通调,如日月之运行不休,“如环无端,莫知其纪,终而复始”。若外邪侵袭或脏腑失和,则气血运行失调,发生病变,并进而引起各个脏腑功能异常。
热证毒邪,务必清热解毒。谢海洲教授在临床中将清热解毒法用于三方面:痈疡;癌;热毒伤及脏腑、气血。在应用清热解毒法时,谢海洲教授提出要注意:①热毒的轻重;②顾护脾胃;③正确对待“炎证”,切不可一见炎证即清热解毒。
临证用药中的五个辨证关系。谢海洲教授认为,在组方配伍中,除注意君臣佐使等组方原则外,还应根据治法要求,处理好五个辨证关系:一曰散与收;二曰攻与补;三曰温与清;四曰升与降;五曰静与动。
从脑窍立论,倡导醒脑开窍法治疗内科疑难疾病。他提出脑作为辨证之定位,并不意味着脑病一定单纯从脑论治,而是注重脑与全身脏腑气血的联系,治疗的从属关系要服从中医五脏相关理论的指导,服从人是一个有机整体的观念,临诊思路仍应以辨证论治和整体观念为纲,脑病不独治脑,着重辨证,又不忽视辨病,在辨证辨病的基础上,权衡精当,方能得心应手。