贝龙银黄汤
〔方名〕贝龙银黄汤 〔处方〕银花(30g) 连翘(10g) 知母(10g) 浙贝母(10g) 地龙(10g) 甘草(10g) 黄连(5g) 〔用法〕水煎分次温服,每日1剂。 〔适用病证〕小儿支气管肺炎。症见壮热烦渴,喉鸣痰涌,咳嗽喘憋,甚则鼻翼煽动,颜面口唇发绀。 〔医案〕陈某,女,1岁8个月。诊前夜10时许患儿突发高热,服“小儿安”1包,微汗,热不退,烦躁,咳嗽。刻诊:面青神差,咳嗽,时吐痰,腹胀,大便燥结,舌红,苔薄白,指纹紫浮至气关,体温39.8℃,白细胞21.0×10\z9\z/L,中性0.89。胸透:两肺纹影增强,双肺中下野斑片状影,诊断为支气管肺炎。属风邪袭表、痰热闭肺证。治宜辛凉透表,清泄郁热。投以贝龙银黄汤加薄荷、牛蒡子各5g,青蒿、石膏各10g,2剂。嘱水煎,频频喂服,1日服完。患儿服方后热渐退,咳嗽减轻,烦躁好转,解稀黄大便1次,舌红苔薄黄,指纹青。上方再进1剂。三诊:体温37℃,烦躁已除,精神好转,白细胞11×10\z9\z/L,中性0.59,胸透见右下肺纹理增粗,仍咳嗽,舌红少苔,指纹青紫,基本方去银翘加麦冬、百部轻宣清润以去余邪,服药2剂,病获痊愈。 〔按〕小儿支气管肺炎属于中医“肺炎喘嗽”,肺气郁闭是其主要病理机制,痰热是其主要病理产物。贝龙银黄汤具有宣肺平喘、清热化痰之功。方中银花、连翘辛凉透表,清热解毒,重用银花,意在清热解毒,抑制细菌、病毒。黄连清热燥湿,泻火解毒,药理实验证实其对多种细菌和各型流感病毒均有一定抑制作用,特别是组成复方后抗菌效力明显提高。知母清热滋阴;浙贝母、地龙、甘草化热痰利咽喉,其中地龙解毒力强,并有显著舒张支气管平滑肌和镇静抗惊厥的作用,对肺炎喘嗽欲内陷厥阴之变证有防微杜渐的作用。方中银花、连翘、知母、黄连是针对“热”字而设,贝母、地龙、甘草是针对“痰”字而用,诸药化痰清热,功效颇佳。