趾间关节截骨融合术

手术名称

趾间关节截骨融合术

分类

骨科/瘫痪性疾病手术/足踝部畸形的手术治疗

ICD编码

81.1704

概述

趾间关节截骨融合术用于足踝部畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.6.10-1）。

适应症

趾间关节截骨融合术适用于爪状趾畸形。也可同时行趾长伸肌腱后移术。

麻醉和体位

选用腰麻或硬膜外麻醉。仰卧位。

手术步骤

1.切口

在各趾背侧做纵行切口，长2～3cm，以近侧趾间关节作为切口的中点。切开皮肤和皮下组织。

2.截骨融合

牵开趾长伸肌腱，用小刀切开关节囊，并切除关节囊附着处，充分显露关节上下骨端。用小平骨凿整齐地将上下关节面连同少量皮质骨做楔形切除。合拢骨端使畸形完全矫正，并用克氏针固定维持位置。先将克氏针从趾骨近端向远端穿出趾尖，对拢切骨面后，再从远端向近端穿过趾间关节。但勿穿过跖趾关节（图3.25.6.10-2A、B）。

3.缝合切口

放松止血带，仔细止血后，缝合切口。

术后处理

石膏固定足于功能位8周，骨愈合后拔除克氏针，行功能锻炼。

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