跖骨疲劳性骨折

田径运动员在奔跑时跖骨头会产生很大的应力，特别是第1，第2跖骨头。而第2，第3，第4跖骨头由于其干骺端较薄弱，容易造成骨折。危险因素包括弓形足，穿减振质量差的鞋和骨质疏松。

跖骨疲劳性骨折的预防和治疗方法

包括停止跑步，穿富有弹性的鞋子，骨折愈合后仍须在草地或其他柔软的地面进行跑步。很少需要石膏固定,因为它可能会引起肌肉萎缩和活动障碍，如果要用，一般也只用1~2周，骨折愈合通常需要3~12周，老年患者或身体虚弱的则需更长时间。复发性疲劳性骨折的妇女可能存在骨质疏松，须对骨质疏松进行评估。

1、慢性损伤、长期集中的应力是造成疲劳性骨折的条件；

2、这种患者在拍X光片时发现，多数患者的第一跖骨发育短小，第二跖骨相对较长；另外临床查体发现第一、二跖骨间骨结构松动。这样使足的负重点由第一跖骨头转移到第二跖骨头，但是，第二跖骨干第一跖骨干纤细，所以，容易发生疲劳性骨折。

患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛，休息数秒钟后可消失。在随后的训练中，疼痛的发生越来越早,越来越重，以致不能进行运动，甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛.X线通常无法显示骨折，甚至2~3个星期后骨痂形成。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。

拍患足正、斜位x线片，以确定诊断。

通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。

疲劳性骨折与外伤暴力相鉴别；

有时可见跖骨脱位。

因肌肉和韧带牵拉使断端移位，治疗时复位不好，会出现畸形。

疲劳性骨折的治疗方法与外伤暴力引起的骨折相同：

早期采取牢固的外固定，配合康复性训练；

对那些较晚期的疲劳性骨折，因断端已有增生硬化，骨折愈合较困难，可以采取辅助的方法，促进骨愈合。

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