达原饮加味

〔方名〕达原饮加味 〔处方〕槟榔（9g） 厚朴（9g） 知母（10g） 白芍（10g） 黄芩（10g） 青蒿（10g） 草果（3g） 香薷（3g） 甘草（3g） 〔用法〕水煎，温服，4小时1次，不分昼夜。 〔适用病证〕小儿夏季热。夏季长期发热（体温38℃左右），汗多或少汗，并见口渴、多尿、体倦、纳呆等。 〔医案〕王某，女，1岁5个月，1月前始现发热，上午较甚，午后稍低，用西药治疗3日未效。后到某医院住院治疗28天，经X线摄片、血液常规及其他检查，均未发现器质性病变，曾用抗生素、补液、退热药等治疗，仍发热如故。出院后进行中医诊治，症见身热，体温38.5℃，神倦，纳呆，不多饮，微汗出。小便清长，舌偏红、苔白厚微黄，脉数，指纹淡。体查：心肺未闻病理性杂音，浅表淋巴结以及肝脾未扪及。诊为小儿夏季热。此乃感受暑湿，表闭里郁所致。治以辛开达邪，祛暑化湿，用达原饮加味，治疗3天，热已退，精神好转，仍纳呆、乏力，苔白，脉数，指纹淡。继服原方1剂后热退无反复，改参苓白术散加减善后，次年夏季随访无复发。 〔按〕本方具有辛开达邪、辟秽化浊、清热解毒、祛暑化湿之功。方中厚朴芳香化浊，理气祛湿；草果仁辛香化浊，辟秽止呕，宣透伏邪；槟榔辛散湿邪，使邪遗溃，3药气味辛烈，直达病所，透邪外出，共为主药。凡暑热疫毒之邪，最易化火伤阴，故用黄芩、白芍、知母为佐，既泻火解毒，清热滋阴，又避辛燥药之耗散伤阴；配甘草清热解毒，调和诸药；加香薷、青蒿增强辛开达邪，祛暑化湿之力。从临床观察，本方对伤暑挟湿型小儿夏季热疗效满意。愈后以参苓白术散加减，补小儿脾气不足，乃顾本治疗之义，若属气阴两虚者则非本方所宜。

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