透疹解毒汤
〔方名〕透疹解毒汤 〔处方〕银花（10g） 板蓝根（10g） 桑白皮（10g） 连翘（6g） 炒牛蒡子（6g） 蝉蜕（6g） 薄荷（6g） 〔用法〕每日1剂，水煎2次，分2次温服，剂量可随患儿年龄、体质、病情轻重缓急灵活掌握，症状重者可1日2剂。 〔适用病证〕小儿异性麻疹综合征，即不典型或亚临床症状的麻疹。临床表现为：初起发热，无典型卡他症状，无科氏斑，体温持续在38～39℃，发热3天左右，全身陆续出现玫瑰色多形态皮疹，出疹无明显的顺序规律，疹出2～3天后皮疹按出现次序收没并留下棕色斑痕，热退身凉。 〔医案〕李某，男，15岁。发热、微咳3天，西医按感冒治疗，疗效不佳，转请中医会诊。初诊时，发热微恶风，体温38.5℃，微咳，无痰，神倦纳呆，小便微黄，舌质红，苔薄黄，脉浮数。7岁时曾预防接种过麻疹疫苗，近期有麻疹患儿接触史。血白细胞计数正常，拟诊为异性麻疹综合征，予以透疹解毒汤加荆芥、葛根、西河柳、山楂服药2剂，体温过高嘱其适当物理降温，并佐以芫荽面条助其透疹。服药后，体温仍波动在38～39℃。他症同前，唯颈部前胸等处有散在性玫瑰样丘疹，予以前方加知母、紫草续服3剂，疹子全身散在性出齐，以下肢为甚，颈部、胸前区疹子已融合成片，体温降至37.5～38℃，再守原方3剂，皮疹消退，皮肤上有糠屑样皮屑脱落，并遗有棕褐色斑迹，予以透疹解毒汤加麦冬、沙参继服2剂，药尽而病愈。 〔按〕本方专为异性麻疹综合征而设，该病特点为打乱了传统麻疹的疹前期、出疹期、恢复期的发病规律，三期症状同时并见。因此，必须打破以往疹前期以透疹为主，出疹期以解毒为主、恢复期以养阴为主的原则，综合性麻疹以透疹解毒为主要治则，才能适应当今病情的变化。故方中用薄荷、牛蒡子、蝉蜕重在疏散风热透疹；银花、连翘清热解毒、轻宣疏散为辅；板蓝根、桑白皮清热泻肺解毒，并兼以凉血、抗病毒。诸药合用，具有透疹解毒、凉血之功，适用于麻疹各期，配合临床辨证加减，能获可靠疗效。
