邪毒传里肺胃热盛证
邪毒传里,肺胃热盛证,中医病证名。是指邪毒传里,肺胃热盛,与气血相搏,托毒外达所表现出来的一类病证。常见了麻疹。
治法
清凉解毒,透疹达邪。
病因
外感邪毒。
病机
邪毒由肺及脾,肺胃热盛,与气血相搏,正气抗邪,托毒外达,从肌肤透发,而见高热、出疹。
辨证要点
壮热持续,烦躁,咳嗽加剧,大便干结,舌质红赤,脉数有力。
临床表现
壮热持续,起伏如潮,谓之潮热,每潮一次,疹随外出。口渴引饮,目赤,咳嗽加剧,烦躁或嗜睡,疹点先从耳后发迹开始,继而头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准部都见疹点即为出齐。疹点初期细小而稀少,渐次加密,疹色先红后暗,稍见凸起,触之碍手,压之退色。大便干结,小便短少,舌质红赤,舌苔黄腻,脉数有力。本期从疹点开始出现至疹点透齐,为期三天。
常用方剂
清解透表汤加减。
常用中药
西河柳、蝉衣、葛根、升麻、连翘、银花、紫草根、桑叶、甘菊、牛蒡子、甘草。
针灸泻法
肺俞、大椎、曲池。
预防调护
1.按计划接种麻疹减毒活疫苗。在流行期间有麻疹接触史者,可及时注射丙种球蛋白以预防麻疹的发病。 2.麻疹流行期间,勿带小儿去公共场所和流行区域,减少感染机会。 3.易感儿接触传染源后,应隔离观察21天。 4.尽早发现麻疹患儿,隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长隔离至出疹后10天。对密切接触的易感儿应隔离检疫3周,已做过免疫接种者观察4周。 5.麻疹的护理工作极为重要,如果护理得当,可无并发症,使患儿顺利康复。 6.卧室空气流通,温度、湿度适宜,避免直接吹风受寒和过强阳光刺激,床铺被褥舒适柔软,环境安静。 7.注意补足水分,饮食应清淡、易消化,出疹期忌油腻辛辣之品,收没期根据食欲逐渐增加营养丰富的食物。 8.保持眼睛、鼻腔、口腔、皮肤的清洁卫生。
转归预后
如感邪较重,或是素体正气不足,正不胜邪,或者治疗不当,或者调护失宜,均可导致正虚不能托邪外泄,邪毒内陷,则可产生逆证。如麻疹时邪内传,或他邪乘机袭肺,灼津炼液成痰,痰热壅盛,肺气闭郁,则成肺炎喘嗽。麻疹时邪热盛,夹痰上攻咽喉,痰热壅结,咽喉不利,则成急喉喑症。麻疹邪毒炽盛,正气不支,邪毒内陷厥阴,蒙蔽心包,引动肝风,则可形成邪陷心肝变证。 [1-4]