邪毒燔灼气营(血)（温病学）
3．邪毒燔灼气营(血)
治法
气营(血)两清，解毒救阴。
证候表现
壮热汗多，烦躁口渴，咽喉红肿腐烂，甚则气道阻塞．声哑气急，肌肤丹痧紫赤，融合成片，舌绛，干燥起芒刺，如杨梅状，脉细数。
病机分析
本证为邪毒化火，燔灼于气营血之候，较上证更为重险。表现为壮热汗多、烦躁口渴等气分热毒炽盛症状较上证更重，且咽喉肿烂已至气急声哑、肌肤丹痧已至紫赤融合的程度，加之杨梅舌的出现，均说明营血毒热已炽。舌绛干燥、脉细数是营热阴伤之征。
方药
凉营清气汤配外用解毒方。
①凉营清气汤(《丁甘仁医案》)
犀角尖(磨冲)五分(1．5g)，鲜石斛八钱(24g)，黑栀子二钱(6g)，丹皮二钱(6g)，鲜生地八钱(25g)，薄荷八分(3g)，川连五分(1．5g)，赤芍二钱(6g)，玄参三钱(9g)，生石膏八钱(25g)，甘草八分(3g)，连翘三钱(9g)，竹叶三十张(10g)，茅根一两(30g)，芦根一两(30g)，金汁(冲)一两(30g)。
本方取玉女煎、凉膈散、犀角地黄汤等方合用之义。石膏、栀子、薄荷、连翘、黄连、竹叶清气透热；犀角、生地、丹皮、赤芍为营血分药，清营凉血解毒；元参、石斛、茅芦根甘寒救阴；甘草生用解毒，又可调和诸药；金汁清凉而不燥，长于解毒，但现已多不用。
②锡类散(见本章)
③珠黄散(《和剂局方》)
珍珠(豆腐制)三钱(9g)，牛黄一钱(3g)。
共研极细末，密闭贮存。口服，每日0．6eo
毒燔气血，病势急，病情重，邪气极易内陷或出现一些兼变证，凉营清气汤须随证化裁：痰多者加竹沥水30g冲服，或珠黄散口服，清热化痰；若神昏谵语或昏愦不语，又有四肢抽搐，为手足厥阴同病，当加入安宫牛黄丸或紫雪丹或至宝丹开窍止痉；若神志昏沉如迷，肢厥息微汗多，脉微细，此为内闭外脱，先用参附龙牡汤救逆固脱，安宫牛黄丸清心开窍，待脱回窍开，再依证治疗。
