郭子光

郭子光(1932～),男,成都中医药大学教授，从事中医内科临床50余载，擅长心、脑血管疾病以及多种疑难重症的诊治。

先生从病证结合角度认识冠心病心绞痛，以风痰瘀虚络阻为基本病机，主张治疗应在益气化瘀基础上，遵守程序化的系统治疗，重视综合治疗以防止和消除诱发因素，并在治疗中重视对兼证的处理，把治疗冠心病心绞痛的过程系统概括为10项程序。

先生认为中医临床对心律失常的诊察可主要以脉象为依据，通过对脉象“形、势、位、数”的分析，脉证合参，确定其阴阳寒热虚实之性，以辨证施治。通常以脉“数”为纲，提出气虚血瘀是心律失常的共同病机。慢率型基本病机为少阴心肾阳气虚甚，阴寒凝结，以益气温通为基础；快率型辨治总以益气、养血、滋阴为大法。

主张充血性心力衰竭从少阴病论治。在治疗中以振奋少阴气阳为本，标本兼顾。常分为少阴本虚标实证和少阴阴盛格阳证两类论治，前者治疗以改善心功，消除水肿为基本目标。自拟扶正消肿方；慢性心功能不全的少阴阴盛格阳证，治疗以利小便为主，佐以辛温通阳或益气滋阴。

发挥寒温结合学说辨治病毒性心肌炎，认为患者素体正气不足、复感温热邪毒，从而出现邪实正虚是病机基础，也是最难处置之处。宜扶正祛邪、寒温结合辨治。

发挥“肝主疏泄”学说治疗血小板疾病，认为血小板增多为肝之疏泄太过，肝热导致营血伏热出血，当用清营凉肝而治；血栓形成时为营热淤滞，当清营凉肝兼以化瘀止血为基本治法。认为血小板减少为肝不藏血而疏泄不足，大量慢性特发性血小板减少性紫癜，由于病人长期使用激素，常表现为肝阳衰弱、肾精不足的病变，治当温补肝阳以促疏泄，充填肾精以化血，药如鹿茸、鹿胶、龟胶、补骨脂、仙灵脾、巴戟天、熟地等。

提出“肝风内动”的证候表现除“掉眩”和“强直”以外，还具有“变”和“动”的特点。使用平肝熄风治疗肠鸣亢进、下血；用平肝息风，豁痰解痉通络治疗痉咳昏厥；认为眼睑痉挛、磨牙、顽固性呃逆等实以肝风内动引起者居多。

建立“病理反应层次”学说阐释伤寒六经方证实质，认为六经病就是六个大的病理层次阴阳失调的反应，各经病所属方证就是由浅而深的若干较小的病理层次阴阳失调的反应。 当前临床治疗有三种结合方式，即病证结合、寒温结合、中西结合，这是是当前中医学术发展的标志与趋势，指出“病证结合”论治的四种形式（分证论治、分期论治、方证相对论治和基本方加减论治）的特点、优点和适应范围。强调正虚是癌症发生的主要因素，认为癌症患者通常是整体虚，局部实，其虚为本，其实为标，用扶正法从整体论治是治疗癌症之根本。认为中医现代化，应是中医学固有的特色与优势的创新与发展。