银楂芍药汤

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〔方名〕银楂芍药汤

〔处方〕金银花(20g) 生山楂(30g) 赤、白芍(各10g) 生甘草(6g)

〔用法〕每日1剂,水煎2次,分3次服,赤多者调适量白砂糖;白多者调适量赤砂糖。6岁以上用上方剂量;3~6岁用上方剂量的1/2~2/3;3岁以下用1/3剂量。

〔适用病证〕小儿急性细菌性痢疾,证属湿热夹滞型。

〔医案〕党某,男,4岁。于3日前因食生冷瓜果而致腹痛,大便稀挟杂赤白脓血,每日达10余次,时发寒热,并曾呕吐1次,伴见厌食、疲乏。查体:T38.4℃,舌质红苔黄腻,脉滑数。大便常规示:红细胞(+++),白细胞(+++),巨噬细胞(+)。诊断为急性细菌性痢疾,以上方剂量2/3加葛根、柴胡各6g,并以赤白砂糖各适量调服,2剂而安。

〔按〕本方根据小儿菌痢多属湿热疫毒为患,又夹食挟滞,停于肠中,壅阻气血而成的病因病机而设。方中未用大苦、大寒、大下之药伤中害脾,而以银花之甘寒清其湿热疫毒;不用大黄、槟榔、黄连之类,而以生山楂消食滞助脾运,又入血分而调气行血;同时并用赤、白芍兼入气血,白芍敛阴安脾而缓急止痛,赤芍行血和营以凉血分,二者一收一散,相得益彰;生甘草泻热安中,与白芍相伍更增缓急止痛之功。全方共奏清热解毒,消食导滞,调气行血之功,而无苦寒大下伤中害脾之虑,故获良效。


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