阔筋膜张肌后置术

手术名称

阔筋膜张肌后置术

阔筋膜张肌后置术的别名

posterior transplantation of the vaginiglutaeus

分类

骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/臀肌麻痹的肌替代术

ICD编码

83.7731

概述

阔筋膜张肌后置术用于髋部瘫痪畸形的治疗，属臀肌麻痹的肌替代术。手术相关解剖见下图（图3.25.4.4.2-1，3.25.4.4.2-2）。

适应症

阔筋膜张肌后置术适用于臀大肌麻痹，阔筋膜张肌肌力在4级以上时。

禁忌症

阔筋膜张肌肌力在3级以下时。

手术步骤

1.切口 从髂嵴后部至髂前上棘，再向下切至股骨上1/3处（图3.25.4.4.2-3）。

2.切开皮肤和皮下，暴露阔筋膜张肌，将肌腹部与缝匠肌、臀中肌分开，再将髂胫束呈束状切开达大粗隆下缘。

3.肌肉转位，将阔筋膜张肌起点连同少许髂骨切下，于髂后上棘处和髂骨外唇处做一骨槽，将阔筋膜张肌植入骨槽内固定在髋过伸位,使该肌由外展屈髋肌成为外展伸髋肌（图3.25.4.4.2-4）。

术后处理

石膏托固定髋关节于外展后伸位。3周后去除石膏固定，开始行髋关节外展后伸锻炼。

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