阮士怡

阮士怡，2014年7月获第二届“国医大师”称号。

阮士怡，生于1917年2月，河北省丰南县人。阮士怡教授自幼喜好医学，1940年以优异的成绩考入北京大学医学院，1944年毕业，毕业后继续研究生学习两年。1946年来到天津市，在天津当时的第四中心医院做内科住院医师工作。后调入天津市工业局医院(现天津市滨江医院的前身)任内科主治医师。1955年天津市首先贯彻党的中医政策成立天津市中医医院，阮士怡教授奉调协助中医医院的筹建工作。天津市中医医院成立后，任中医研究室主任，并拜天津市名中医陆观虎、赵寄凡两位院长为师，边工作边学习。1964年参加天津市第三期西医离职学习中医班，学习两年，结业后回院工作任综合科科主任。1972年担任内科主任。自建院之初，阮土怡教授始终潜心研究中医古籍，并随师待诊，虚心求教，努力学习中医理论。同时在建院早期还兼管着反射诊断，临床生化检验科以及临床各科室的西医会诊和临床危重病人的抢救工作。还负责召集天津市知名中医的学术经验交流等工作。1975年担任天津市中医医院副院长，兼任天津市中医研究所副所长及心血管病研究室主任。1980年被评为文革后首批教授，主任医师。1989年阮教授因年龄已高主动请求辞去所有行政职务，专心从事中医药的临床研究工作。

学术思想

阮士怡教授从医65年来，勤奋治学，广撷博采，扶微探奥，学贯中西，遵古而不泥，勇于创新。阮氏1944年毕业于北京大学医学院，后又经过两年的研究生深造，到1955年响应中央号召创建天津市中医医院，经过近10年在医学临床的刻苦学习，已经在西医学方面取得了较大的发展，在内科临床诊断、实验室检查、危重疑难病的抢救治疗等方面有着较丰富的临床经验。1955年亲自参加天津市中医医院的建院工作，临床的经历和医疗实践使阮氏对中医药学的博大精深产生了深深的研究愿望。阮氏先后拜天津名中医赵寄凡、陆观虎为老师，随师侍诊，深得老师的教诲，受益良多。在跟随老师的临诊过程中，对老师的临床诊治感受深刻，对祖国医学的经方治验颇有心得。如阮氏经常说：学习中医就应遵循老师常讲的“审证求因，从因施治”的治疗原则，临床诊病时要善于辩证求因论治，以治其本。阮氏继承了赵寄凡、陆观虎老师用药轻灵，遵守经方，从不大方大剂的临证用药特点，处方用药精而效好，从无大方大剂。

(一) 治疗疾病倡导导扶正治本，益肾健脾，预防为主。

阮氏认为：内科疾病的发生发展，多以内因为主，不论外感六淫，内伤七情如患者先天发育健康，后天调理有法，则内在抵抗疾病的能力(亦体内调节功能和抵御外邪的抗病能力)强盛，而不容易发生疾病。正如内经所谓：“正气存内，邪不可干”，进一步引伸到老年病的防治方面，亦以扶助正气，使机体的衰老推迟，预防老年病的发生，真正体现“内因是变化的根据，外因是变化的条件”这一哲学理论。阮教授认为：医学是随着社会的发展而进步的，社会制度的进步，人民生活水平的提高和风俗习惯的改善，使人类的疾病谱发生了新的变化，因此医学的发展就应适应这种新的变化。如随着我国人口计划生育这一国策的执行、生活水平的提高，人们保健意识的增强，我国人口的寿命有了很大的提高，目前我国很多城市人口中老年人的比例日益突出，预计到2025年我国60岁以上的老年人将超过2．8亿，目前包括天津市在内的很多大中城市已步入老年化城市的行列。伴随着老年人口的增加，人类的心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、肾病、癌症等疾病呈现明显的增加趋势，因此积极的开展老年性疾病的预防工作非常重要。在这方面，阮教授认为应做好以下几项工作：(1)未病先防，老年人应保持良好的生活规律，开展适宜自己的体育活动，饮食有节，心情舒畅，保持良好的精神状态，保证充足的睡眠时间，老年人的睡眠最好保持在每天6-8小时。对于某些传染性疾病，可以开展好疫苗的接种如对于流感就可以在每年的10月份左右进行一次流感疫苗的注射，以增强自身的抗病能力。(2)强调早期治疗，控制疾病的发展。因为很多老年性疾病往往需长期治疗，尤其在疾病的早期控制住疾病的发展，将有助于提高自身的生活质量和健康水平，而到疾病的晚期(如肾脏的尿毒症期等)则往往达不到治疗的良好效果，因此早期治疗非常重要。(3)注意养护正气，保持身体健康，不妄作劳，消耗身体。阮教授认为，人体的正气具有强身健体，延缓机体衰老的作用，而且人体的正气还具有抵御外邪侵袭，维持身体平衡的作用。在养护机体正气中，尤其注重对人体心、脾、肾的调节功能。阮教授认为心血不足，肾精亏虚往往是老年病发生的重要病机特点，而脾虚不健，运化失调则更加重了疾病的变化。因此在老年病的防治中阮教授十分重视益肾健脾治疗法则的运用。

(二) 重视四诊合参，掌握疾病的变化特点

阮氏在临床医疗中，十分重视基础医学理论和基本临床技能的掌握的运用。认为四诊是中医几千年来医疗时间总结出来的了解疾病和认识疾病的重要方法，只有四诊合参，才能辩证立法准确，处方用药合理。在四诊当中，首重问诊，问诊不清则不能作出正确的诊断和鉴别诊断。对于在临床诊疗中独诊其脉而不问病情的不良做法总是给予严肃的批评。阮老认为：四诊是中医诊病的必须程序，是全面系统了解病情，对疾病作出比较切合实际诊断的基础，如在治疗胃脘痛疾病时，首先通过四诊检查，确定患者胃脘痛的证候是属于脾胃虚寒证，还是肝郁气滞证，并结合现代实验室检查(如上消化道造影或胃镜检查)，明确疾病的诊断，给予相应的治疗。