阳黄系胃腑湿热薰蒸与胆液泄越,……,则发而为黄,其色晦如烟熏,治在脾。
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出处:(清·林佩琴《类证治裁·黄疸》)
阳黄系胃腑湿热薰蒸与胆液泄越,上侵肺,则发而为黄,其色明如橘子,治在胃;阴黄系脾脏寒湿不运与胆液浸淫,外渍肌肉,则发而为黄,其色晦如烟熏,治在脾。 黄疸有阴黄阳黄之分。一般而言,肝胆素有伏火之人,因湿热困遏中焦,薰蒸肝胆,肝失疏泄,胆汁外溢而发,其色鲜明如橘,谓之阳黄;素体脾胃虚寒之人,因寒湿郁滞,胆汁被阻,外溢肌肤而发,其色晦暗如烟薰,谓之阴黄。总之,阳黄和阴黄的不同点在于:阳黄之人,阳盛热熏,平素胃火偏旺,湿从热化,致湿热为患,故治在胃。阴黄之人,阴盛寒重,平素脾阳不足,湿从寒化,致寒湿为患,故治在脾。但也不能一概而论。有时阴黄重感外邪可以出现湿热见证,有些黄疸晦暗如烟薰可由血瘀于肝、经隧血行不畅所致。当具体分析,审慎辨证。对黄疸病证,古人一般只责之于脾胃,本条更以胆液泄越浸淫为发黄之病机,实别具慧眼,更切临床。
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