阴痒（针灸学）妇科病证
阴痒
阴痒是指妇女外阴部或阴道内遭痒，甚至波及肛门周围，痒痛难忍，坐卧不宁的一种病证，古称阴门痊痒、阴食、阴巴。本病可发生于任何年龄，但以更年期妇女较多。
本病现代医学称为外阴搔痒症。可由外阴炎症、白斑、皮肤病、变态反应、内分泌障碍、精神神经因素，以及全身性疾病的异常代谢产物刺激外阴而引起。上述情况均可参照本节治疗。
==辨证治疗〕
1。湿热下注
症状和体征：阴部痊痒，甚或外阴红肿灼痛，坐卧不宁，带下量多色黄，质调兵秽，脘门纳呆，大便秘结或清而不爽，小便短赤，甚或口子口苦，心烦易怒，目赤肿痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。
证候分析：素体湿盛，肝经郁热，致湿热下注，则明部没痒，甚或红肿灼痛、带下量多色黄。湿热蕴结于内，阻滞中焦，故胸闷纳呆。湿热郁滞，气机不利，故大便秘结或演而不爽、小便短赤。肝经湿热上熏，则四千四苦、心烦易怒、目赤肿痛。舌红、苔黄腻、脉滑数，均为湿热内蕴之象。
治法：清热利湿，宁心止痒。以任脉、足厥阴肝经穴为主。
处方：中极曲泉行间少府阴陵泉
随证配穴：胸闷纳呆者，加脾俞、足三里。
刺灸方法：针用泻法。
方义：任脉出于会阴，取中极清利下焦湿热。足厥阴肝经绕阴器，取肝经曲泉、行间以清肝热，祛湿邪。取心经少府清心火。阴陵泉健脾除湿。
2。虫毒蚀阴
症状和体征：阴中庙痒难忍，带下如米浴，或呈泡沫状，或如豆腐渣，气昧秽臭（自带偏检可见滴虫或霉菌等），阴道红肿，或有散在出血，或尿频尿急，尿道灼痛，舌红，首薄黄或黄腻，脉滑数。
证候分析：湿邪虫毒直犯阴部，腐蚀下焦，灼伤阴道，故阴中进痒难忍。湿毒下达，则带下如米洛或呈泡沫状或如豆腐渣，或有阴道红肿，甚至散在出血。湿热没渍尿道测尿频尿急、尿道灼痛。舌红、杏黄腻、脉滑数，为湿热郁蒸之象。
治法：清热利湿，杀虫止痒。以任脉、足厥阴肝经穴为主。
处方：曲骨，合沟，次髎，阴陵泉，少府
随证配穴：尿急、尿痛者，加合谷、三阴交。
刺灸方法：外用泻法。
方义：曲骨配次回、蠢沟，清利下焦湿热而止痒。少府泻火解毒。阴陵来健脾除湿。
3。阴血亏虚
症状和体征：阴部征痒，灼热疼痛、明中干湿，夜间尤甚，带下至少色黄或带中夹血，五心烦热，耳鸣，头晕目眩，潮热汗出，腰膝酸软，口子不欲饮，舌红少苦，脉细数无力。
证候分析：肝肾明血亏虚，化燥生风，故外阴灼痛、干涩而痒。阴虚生内热，灼伤血络，故黄带量少或带中夹血、五心领热、期热汗出。肝肾不足利海、肾府失养，故头眩耳鸣、腰膝酸软。阴血亏虚，津液耗乏，故口干、阴中干湿。舌红少苦、脉细数无力，为阴血亏虎之象。
治法：滋阴泻火，祛风止痒。以任脉、足少朋肾经穴为主。
处方：中极三阴交太澳肝俞肾俞一会阴
随证配穴：白带量多者，加次髎、蠢沟。
刺灸方法：针用平补平泻法。
方义：足少明原穴太溪配肾俞、三阴交可滋阴润现中极位居小杜，患部居会阴位，配肝俞疏调下焦阴血，以润燥祛风止痒，
其他疗法==病因病机
本病的发生，由素体湿盛，郁退酿热，湿热蕴结。或优思郁怒，肝郁化火，蕴生湿热。下注阴部而成；或老年体弱，肝肾阴应，精血不足，生风化操，致外阴干涩而作痒。
1。湿热下注，素体湿盛，湿退化热，湿热蕴结；或忧思郁怒，致肝脾气结，B久盛生湿热，湿浊随经流往下焦，没演外阴，则发阴痒。
2虫毒蚀阴，处阴暗潮湿，或摄生不慎，忽视卫生，致湿邪毒气入侵，虫毒革生，虫蚀阴部，则发明痒。
3。阴血亏康素体肝肾不足，或年老体虚，或房劳过度，或久病不愈。精血亏应，阴部肌肤失养，化煤生风，亦生防痒。
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1。耳针：神门、外生殖器、肾上腺、内分泌、肝、脾、肾。每次选2～4穴，毫针中度刺激，留针20min，每5min捻针1次，每日1次，两耳交替针治。亦可耳穴压丸或理针。
2。穴位注射，次髎、三阴交。常规消毒，每穴注射维生素B。（100ng／ml）0.2～0.3ml，隔日一次。
医案举例
胡X，X，女，34岁，已婚，农民。主诉：外阴搔痒一年半。现症：阵发性奇痒难忍，甚则夜难成寐，尤以经水来潮时为甚。病史：曾经妇科检查发现阴道真菌，后以制霉菌素治疗真菌转阴，但阴道奇痒仍存。检查：阴道外阴无殊，舌红，苔薄黄腻，脉德滑数。诊断；①，中医：阴痒；②，西医：外阴搔痒症。辨证：湿热下注，久盛化火。治法：清利下焦湿热，以足厥阴肝经、任脉穴为主。处方：双太冲、然谷、关元、大肠俞。操作：太冲、然谷重刺激，留外20min，关元、大肠俞单刺不留外，重刺激使针感传至前明都，每日1次。治疗经过：经治《次后，奇痒大减，7次后奇痒消除。经治，1个疗程，请定消失，临床治愈，随访半年未再发。
==浙江中医学院学报，1986，（6）：45）
按语
（1）用针灸治疗本病时，尚应兼用外洗药或局部涂药，必要时配偶亦应同时治疗。
（2）若系邪毒病虫为患，治疗期间应禁止房事，经期及孕妇禁止坐盆及阴道用药，并预防感染。
