阴虚火炽(温病学)
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1.阴虚火炽
治法
清心降火,育阴安神。
证候表现
身热,心烦不得卧,口干咽燥,舌红苔黄或薄黑而干,脉细数。
病机分析
本证为热伤肾阴,心火炽盛之证。温病日久,热邪深入少阴,下劫肾阴而致阴虚,上助心火而使火炽,且阴愈虚而火愈炽,火愈炽而阴愈虚。心火炽盛则身热,心烦,舌红苔黄;肾水亏则口干咽燥、脉细;阳人于阴则寐,今阴虚不能纳阳,阳亢不能人阴,故心烦不得卧寐。可知,本证以身热,心烦不得卧,舌红,脉细数为主要表现。
方药
黄连阿胶汤(《温病条辨》)。
黄连四钱(6g),黄芩一钱(6g),阿胶三钱(10g),白芍一钱(3g),鸡子黄二枚。先煮黄连、黄芩、白芍三药,取汁去滓,放入阿胶烊尽,再放入鸡子黄搅匀即成。日服三次。
本方系在《伤寒论》黄连阿胶汤基础上减少用量而成:黄芩辅黄连,苦寒泻心火而坚真阴;白芍、阿胶甘酸咸滋阴而抑阳;鸣子黄为血肉有情之物.下能补肾而益阴,上能宁心而安神,有交通心肾,使水火既济之功,诸药刚柔相济,可使肾阴渐复,心火渐清,水能济火,阴能纳阳则诸症自除。
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