陈瑞春

陈瑞春(1936－),男,江西中医学院教授，从事中医临床、教学与科研50多年，崇尚仲景学说，对《伤寒论》有深入研究，临证喜用经方，善用经方，尤其擅长经方在内科疑难杂症的应用。临证思辨常以经方类证为框架，以调和为立法核心，以柴胡类方为常用母方，临床加减化裁，有效辨治多种内科疑难杂症。

提出“非经方不能治大病，非伤寒不能成大家”的观点，主张学伤寒即应注重经旨之原义。主张经方类法活用论，这是先生在对张仲景《伤寒论》、《金匮要略》证治体系进行长期研究与运用体验的过程中，受到后世注家柯韵伯《伤寒来苏集》以方类证、尤在泾《伤寒贯珠集》以法统方研究方法的启发，和其先师万友生先生倡导的方证分类思想的影响，更多的是结合自己临证积累起来的正反经验，逐渐形成的一种学术见解和临证创意。其核心主张是：①临床选方用药应特别重视经方的实践，辨证组方应以经方为蓝本，以此可奠定理论扎实而疗效稳固的临证基础；②临床运用经方，要学会加减化裁、以法类方，要懂得以主方统领类方，以经方沟通时方，这样才能达到临证选方精而不滥、辨证用药活而不乱，病症虽千变万化，论治则有法可寻；③临床总结经方，一要要注意经验将回归经典，二要懂得知常达变，不拘于经方之陈规旧制。

辨证思路突出杂病以寒热虚实夹杂为常见，以气郁、痰饮居多，以肝胆脾胃不和为众的发病特点。八法分类，以类统方，以方类证；治杂病以调和为主旨，常以调气为先，和中为本。临证治疗杂病，特别注意扶正纠偏、以和为尚，极少用破气破血、攻下逐水之品。

先生善用经方，尤其是小柴胡汤、四逆散、桂枝汤、半夏泻心汤、苓桂术甘汤、真武汤之类，善于灵活加减化裁柴胡类方、桂枝类方，用以治疗多种疑难杂症，充分发掘了《伤寒论》对现代临床的指导价值和经方的广泛实用性。有时经方与时方合用，或单用时方，补经方之未备。

先生治杂病常以和法为主，汗、吐、下等攻伐之剂较少单用、重用，温、清、补、消，也多配对互济。杂病以气滞痰湿为常见病机，气机以中焦为枢纽，痰饮水湿以脾胃为源头，肝胆则为气机水湿运动之先导，故许多非消化系统病变，其受病之所虽在不同脏器，但发病之源常关乎肝胆脾胃，这也是柴胡类方可以兼治多种系统疾病的原由。

先生喜用柴胡类方，正是突出了以小柴胡汤为主方的和法，和法之中可以兼容八法，故常用于内外相兼之杂病，表里寒热虚实上下皆可兼顾，以小柴胡汤作为母方，衍化出20多个常用变通方，治疗内科多种杂症。