陈益昀

陈益昀(1933～),男,河北省保定市中医院主任医师，在从事医疗、教学、科研和管理工作的50余载中，不但承其家技，且博采众长，学验俱丰，精于妇科。先生强调人体为统一的整体，阴阳之平衡，气血之调和，经络之通畅，均与病变息息相关。辨证要首辨阴阳、寒热，再辨脏腑、虚实，从整体论治。重视辨证论治，治病必求其本。治病善用且熟用经方，临床上举证灵活，常变通组方，可谓尊古而不泥古。临证必详辨病情，依据八纲辨证，严格立法，尤其强调滋补但不滞腻，驱邪而不伤正的原则。认为组方之关键在于方药配伍及所针对的主要病机，临证必反复推敲，“药不在重，祛病则灵”，反对一味攻伐或峻补，而以轻灵平淡取胜。用时方主张用药纯正，则药力专一，反对庞杂。

认为内伤之病，与人体气机升降失调关系密切。临床中尤重脾胃气机之升降。认为脏腑气机协调，气血津液流畅，升降出入有常，方可百病不生。常选升麻、柴胡、荆芥、羌活、防风之品以升清；川朴、陈皮、晚蚕砂、蒲公英、何首乌等药以降浊。强调凡治病总要给邪以出路，临证中或利或下，或发散或温通。

独钟妇科，著述颇丰，尤精崩漏。认为瘀、热是形成崩漏的主因，但因瘀、热而致冲任失调，气血两虚之证不容忽视，故而主张诊治从虚、从热、从瘀入手。在临床治疗时，“塞流”、“澄源”、“复旧”应随证应用，清补并用，涩通结合，标本兼治，使正气充足，瘀血得化，血热能清，血循常道，则崩漏自止。反对盲目滥用止血药或过早使用收涩之品。如是则会使瘀血不能畅下，以致瘀上加瘀，结果欲速成则不达。必须使用止血药时，则应注意“止必兼行”。治疗崩漏，不仅以治病因为本，亦根据年龄不同，分出血期和调整月经周期两个阶段进行。出血期间重在补气摄血，兼顾其清热或祛瘀。指出黄芪为此期补气摄血之要药。调整月经周期治疗当分三期：青春期重在治肾。肾精未实，肾气未充，则冲任俱虚，失于固摄，而致崩漏，治疗贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室；育龄期重在治肝，肝藏血，主疏泄，肝血下注血海为月经，疏泄失常可致崩漏，治以清泄肝热，益气健脾；更年期重在治脾，脾为后天之本，脾虚统摄无权，血不循经而妄行，离经之血必有瘀滞，气机不利则血运不畅，血液停滞而成瘀，故法当益气健脾，祛瘀生新。