除颤汤

〔方名〕除颤汤 〔处方〕白芍（15g） 首乌（15g） 阿胶（12g） 桑寄生（30g） 龟版（30g） 生龙牡（30g） 紫丹参（15g） 明天麻（10g） 钩藤（15g） 黄芪（20g） 云苓（15g） 砂仁（5g） 甘草（6g)

〔用法〕上药水煎，阿胶烊化，每日1剂，分2次服，15天为1疗程。

〔适用病证〕震颤麻痹综合征。

〔医案〕马某，男，58岁。双手轻微颤抖来医院神经科检查，确诊为帕金森病，经治疗临床症状未见明显改善，并呈缓慢进行性加重。诊见：双手震颤，抖动不已，握举无力，头摇不停，说话时上下颌骨歪斜不舒，二目视物不清，记忆力减退，思维反应迟钝，课间休息时昏睡，甚至说梦话，周身无力，腰酸腿软，夜尿多，口干且苦，纳差，舌质淡，苔白厚，脉弦细。中医辨证为气血不足，脾肾两虚，虚风内动。治以益气养血，健脾补肾，镇潜熄风。予以除颤汤，加川断12g，每日1剂，水煎服。20剂后，头摇震颤减轻，苔转薄白。守方加地龙12g、僵蚕10g，又服10剂，诸症大减。调治月余，临床症状消失，随访半年未见复发。

〔按〕震颤麻痹综合征是进行性脑部病变，多发于老年人。高龄之人精血亏耗，肝肾不足，筋脉失养，易于虚风内动。病程迁延日久，其病机多为本虚标实。气血亏虚，肝肾不足是其本，风、痰、瘀、火为其标。除颤汤养血补肾、标本兼治。方中白芍、首乌、阿胶、桑寄生等补精血、养肝肾而治其本，龟版、龙牡育阴而重镇潜降，制阳亢而熄内风；配天麻、钩藤镇肝潜阳，助其熄风之力；黄芪、云苓、甘草扶脾气、益化源，以养筋脉；佐陈皮、砂仁行气开胃；丹参活血祛瘀通络，使其补而不滞。诸药合用，标本兼顾，治疗震颤麻痹综合征有较好效果。

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