雄激素性脱发

男性型脱发又称雄激素性脱发、早秃、以额部及头顶部由小到大逐渐脱发加重为特征。病因尚不清楚，雄激素过多及用脑过度都可能是发病因素之一。有遗传倾向，家族中常有同样脱发的人。

男性性脱发多数发生在从事脑力劳动的男性，发病年龄在20-25岁，约有一半的男性到50岁时发生男性型脱发。脱发常先从额头的两侧开始，逐渐向头顶延伸，前发际线向顶部上移，使额头变高，也有人从头顶开始慢慢向前扩展到额部，最后只剩下后枕部及两侧颞部、耳后一圈头发。

引起雄激素性脱发的原因，目前尚不完全清楚，长期的研究与观察认为导致脂溢性脱发最直接的关键原因在于皮脂分泌过旺，皮肤中有些成份如油酸、亚油酸、角鲨烯等过量时对毛囊有毒性作用，导致毛皮中毒、枯萎、脱落。

实验表明，将含有这些成份的油脂涂到动物皮毛上就会引起皮毛的大量脱落。脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。　　

三类有效治疗雄激素性脱发的西药

1. 米诺地尔生发水

-主要成分为米诺地尔

目前治疗脱发的米诺地尔溶液分为2种： 1是含丙二醇的米诺地尔生发液， 2是不含丙二醇的米诺地尔系列溶液

1）含丙二醇的米诺地尔生发液：主要成分含有酒精，丙二醇（30%），纯净水，和5％米诺地尔（男士用）或　2％米诺地尔　（女士用），价格最便宜的为美国costco 生产的 kirkland signature 提供的“可兰生发液”。

含丙二醇的米诺地尔生发水为美国90年代末研制的第一代米诺地尔溶液。

2）在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。经统计，亚洲患者使用过程中对于丙二醇的过敏概率相比西方国家患者更高。

为了应对此类副作用，由美国Regrowth 机构研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水完全避免了此类副作用，为目前唯一不含丙二醇的米诺地尔溶液系列，成为2003年后生发届的一大亮点。因其无副作用的特点，所以成为目前最尖端的生发产品。该系列米诺地尔分为5%不含丙二醇米诺地尔和15%不含丙二醇米诺地尔生发水。此系列生发水在配合同一机构生产的“安体舒通抗脱发乳液”，将达到最佳生发效果，是目前西方国家主流的治疗雄性激素源脱发（即脂溢性脱发）的方法。目前“不含丙二醇”系列米诺地尔生发水在国内尚无生产，由“芒哥生发机构”从美国原装正品引进。　　

2. 保发止

-主要成分为非那雄胺

【作用机理】非那雄胺是一种合成的甾体类化合物，它是雄激素睾酮代谢成为双氢睾酮过程中的细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂。非那雄胺对雄激素受体没有亲和力，也没有雄激素样、抗雄激素样、雌激素样、抗雌激素样或促孕作用。对该酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。与安慰剂相比，可使血循环中睾酮的水平升高约10%-15%，但仍在生理范围内。非那雄胺能使血清中双氢睾酮浓度迅速下降，在给药后24小时内使之显著减少。

【适应症】保法止适用于治疗男性秃发（雄激素性秃发），能促进头发生长并防止继续脱发。

【副作用】：可能出现的副作用包括：乳房胀大等男性女性化特征、性功能障碍、阴囊疼痛、女性接触可致使新生婴儿生殖器发育异常等。　　

3. 安体舒通乳液

-主要成非为安体舒通

由美国Regrowth LLC公司出品的安体舒通外用抗脱发乳液是皮肤科最近几年开始广泛采用的治疗雄性激素脱发的新药，普遍用于替代保法止（非那雄胺）。

由于制成乳液状作为皮肤科外用药，因此没有任何副作用。国内目前没有生产，由“芒哥生发机构”自美国原装引进。

安体舒通使用于停止甚至逆转雄性秃的发生，安体舒通理想的抑制雄性荷尔蒙有以下几个特性:

(1)能有效的抑制雄性荷尔蒙的活动;

(2)是选择性的预防或是成功的对抗DHT但不去改变身体内睾固酮的水平

(3)是局部性的有效的，它能很方便的与minoxidil一起使用

(4)很容易被皮肤所吸收，但不会对没有使用的部位有全身性的效应。

医师给患者处以此药对付雄性秃已超过15年没有任何的全身性副作用被回报出来过在研究中，使用5%安体舒通与5%minoxidil的使用也比使用5%minoxidil与保法止来得更有效，(同时有零副作用的优点)。置身于其它众多的抑制雄性荷尔蒙药物中，安体舒通是强力的且有竞争性的能阻碍DHT附着在毛囊接受端。因此，安体舒通能有效的防止DHT附着在头发毛囊的接受端。