震颤麻痹综合症（帕金森病）
震颤麻痹又称帕金森病，是一种较常见的锥体外系疾病，以运动减少，肌张力强直和震颤为主要症状。是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路变性疾病。临床症状的出现一般在50岁以后，40岁前起病甚少。男性稍多于女性。起病缓慢，逐渐进展。患者最早的感受可能是肢体震颤或是举动强直不便，但检查时均可发现运动减少。 （1）震颤：本病的典型震颤为静止性震颤。多自一侧上肢远端开始，常为规律性的手指屈曲和拇指对掌动作，每秒3～6次，幅度不定，以粗大者为多；精神紧张者往往加剧，作随意运动或睡眠时消失。偶尔伴有体位性震颤。随着病程的进展，震颤可以波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。部分病例并无震颤，尤其是起病年龄在70岁以上者。
（2）强直多自一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧，以及全身。面肌强直使表情动作和瞬目动作减少，造成“面具脸”。颈肌和躯干肌强直形成屈曲体态，旋颈和旋体动作行缓。肌张力增高是伸肌屈肌均增高，被动运动检查时，向各方向的活动所遇的阻力是一致的，故称“铅管样强直”，或可感到是断续相间的，称为“齿轮样强直”。
（3）运动减少：患者随意动作减少，动作缓慢，尤以始动时为甚。运动减少合并强直，造成生活上的困难。精细动作，如用手指系解纽带，不能顺利进行。书写困难，而且字越写越小，称为“小写症”。言语减少，语声也低沉单调。严重时进食饮水常引致咳呛。
（4）其他症状：行走时上肢的协同摆动动作减少以至消失，步距缩短。结合屈曲体态，常见碎步、前冲，称为“慌张步态”。疾病晚期姿态反射失常，容易倾跌。由于中脑盖部至边缘回的多巴胺传递系统也常被病变波及，患者可有自主神经紊乱现象包括唾液和皮脂分泌增加，汗分泌增加或减少，大、小便排泄困难和直立性低血压。此外，部分患者有精神症状如忧郁和痴呆等。本病并不导致瘫痪或感觉麻木；后期患者卧床不起系因重度强直与运动减少。深、浅反射亦无异常。根据本病的主要症状和进行性的病程，诊断一般并不困难。须与下列各种原因所致的症状和本病类似的继发性帕金森综合征鉴别：①感染，②中毒，③外伤，④药物，⑤动脉硬化。根据其临床特征，大致可归属于中医学“颤振”，“振掉”、“痉”等病证范围。震颤麻痹大多缓慢发展，徐渐进展，病程长逾数年甚至数十年。本病突出症状是震颤。此为风气内动之象，但其实质却是本虚标实。其虚，主要是肝肾阴虚、气血两虚；其实，除风之外，还挟有痰、瘀、火等。本病临床以肝肾阴虚证型多见，还有阴阳两虚、气滞血瘀、痰湿内盛等证型。
