面神经炎*

病名。面神经炎系指面神经的急性非化脓性炎症所致的急性周围性面瘫。多为一侧性，双侧者甚少见，任何季节均可发病，任何年龄均有发病，为20～40岁多见。男性较多于女性。本病属中医学中风范畴。现代医学认为本病确切病因尚未明确、常与局部受寒有关。局部营养神经的血管因受寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿，受压迫所致。或因风湿性面神经炎，茎乳突孔内的骨膜炎产生面神经肿胀，受压，血循环障碍而致神经麻痹，临床上以眼睑闭合不全，泪液分泌减少，鼻唇沟平坦，口角下垂，面部牵向健侧，有木僵感，舌前2/3味觉障碍，或听力减退为特征。通常呈急性起病，发病前多有上感受寒史。中医学认为：本病多由正气虚弱，感受风寒之邪，邪客面部肌表经络，致气血痹阻，经络瘀滞，筋脉失养所致。临床上脉络空虚，风寒入中者，症见突然口眼歪斜，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，口水自出，面肌痉挛，耳下压痛，肢体拘紧，肌肉关节酸痛。治宜疏风散寒，活血通络。方选牵正散加味;气血瘀滞、经络痹阻者，症见口眼歪斜，面部抽搐，病侧额纹变浅消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口诞自出，重听。治宜益气活血，祛风通络。方选当归补血汤合桃红四物汤加减。针灸疗法，以散风通络，调气养血为法，取患侧翳风，阳白、四白、地仓、颊车、合谷、不能抬尾者加攒竹：鼻唇沟浅者加迎香，舌麻、味觉消失加兼泉。磁电疗法，取风池、阳白、攒竹、四白、下关、颊车、地仓、合谷等穴，每次选3～6次，各穴交替使用。每日或隔日1次。理疗，急性期予红外线照射，或短波透热，恢复期予碘离子透入治疗。穴位注射，用维生素B1或B2，硝酸一叶秋碱等药物穴位注射。取患侧下关、颊车、地仓及健侧合谷。每穴注0.2～0.5毫升，每周2次，6次1疗程。

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