顽湿聚结病
顽湿聚结病，中医病名。是指以皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯，伴有剧痒为临床表现的皮肤疾病。多为夏秋季节。相当于西医病名结节性痒疹。本病一般预后良好。但也有部分患者经久不愈。
辩证论治
名词解释
是指以皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯，伴有剧痒为临床表现的皮肤疾病。多为夏秋季节。
与西医病名的关系
根据本病临床表现及特点，与西医病名结节性痒疹基本相同。
病因
本病形成的原因，大多为夏秋季节湿热积聚或毒蚊、毒虫叮咬而成；少数可因忧思郁怒，七情所伤，冲任不调，营血不足，脉络瘀阻，肌肤失养所致。
诊查要点
一、诊断依据 1.多见于成年人尤以成年女性为多，多有昆虫叮咬史。 2.好发于四肢伸侧，尤以小腿伸侧为多，其它部位亦可发生。 3.阵发性剧烈瘙痒，尤以夜间或情绪紧张时为甚。 4.基本损害为散在分布的黄豆至樱桃大近皮色、褐红或褐色表面光滑的坚实结节。继之因搔抓敦结节表面粗糙，角质增厚或呈疣状，发生苔藓样变。常因搔抓而致出血和结痂。 5.病程慢性，有的长期不愈。
辩证要点
本病从表里来辩证。表证表现为皮损浸渍，结节增生成疣状，其色灰褐，瘙痒剧烈；里证表现为皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯。
治疗原则
本病湿毒证给予祛湿解毒；里证给予活血化瘀。辅以外治法。
证治分类
1. 血瘀 主证：皮损硬坚，结节增生粗糙，其色紫黯，舌黯红，脉迟缓。 治法：活血化瘀。 方药：血府逐瘀汤。剧痒不止选加全虫10g，皂角刺20g，夜交藤30g，土茯苓30g等；或用山甲10g，全虫10g，皂剌15g，桃仁10g，红花、当归、川芎、三棱、莪术各10g组方治疗。 常用药：当归、生地、 桃仁、 红花、枳壳、赤芍、柴胡、 甘草、桔梗、川芎、 牛膝。 2.湿毒 主证：皮损浸渍，结节增生成疣状，其色灰褐，瘙痒剧烈，舌淡红，脉弦数或脉弦滑。 治法：除湿解毒。 方药：全虫方加减。久病者加北芪10g，丹参30g；兼有热证皮损潮红者，可用萆薢渗湿汤加减。 常用药：萆薢、薏仁、黄柏、赤芩、丹皮、泽泻、滑石、通草。
其他疗法
外治法
可用25%百部酊外搽，或用10%明矾水外搽，或用复方土槿皮酊外搽，每天2次。
针灸疗法
(1)针法：上肢可选曲池、外关、合谷、中渚；下肢可选用风市、阴陵泉、足三里、足临泣，均采用泻法或平补平泻手法，留针20分钟，每日或隔日1次，或选用丹参注射液作穴位注射，每周1～2次。 (2)灸法：上肢患病取膈俞，下肢患病取血海，用艾条施灸，每次10～20次，10次为1疗程。
转归预后
本病若病情较轻者，正气较强，一般预后较好。本病病程慢性，有部分患者可长期不愈。
文献摘要
《医宗金鉴·外科心法要诀》记载“……疮形如粟粒，其色红，搔之愈痒。”随着病情发展，皮损的变化，又与古医文献中记载的"马疥"相似。[1]
《诸病源候论》谓：“马疥者，皮肉隐嶙起，搔之不知痛。”[2]
[3]
