颏下间隙脓肿切开引流术

手术名称

颏下间隙脓肿切开引流术

分类

口腔科/口腔颌面部感染外科治疗

ICD编码

27.0 08

概述

颏下间隙脓肿切开引流术用于口腔颌面部感染的外科治疗。 颏下间隙位于颏下正中，舌骨上区。前界为下颌骨的颏下正中联合，后界为舌骨体前缘，两侧为二腹肌前腹，底部为下颌舌骨肌，表面为舌骨上区的皮肤、皮下组织、颈阔肌与颈深筋膜浅层。颏下间隙除有淋巴结与少量脂肪组织外无重要组织结构（图10.2.8-1～10.2.8-3）。

此间隙感染多见于腺源性感染；也可以经颌下间隙感染扩展而来；牙源性感染直接引起颏下间隙感染的比较少见。

适应症

颏下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显，有波动感者。

禁忌症

全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。

术前准备

1.详细询问病史，从时间长短判断是否有脓肿形成。

2.B超检查或穿刺确定有无脓肿形成和脓肿的部位。

3.其他常规准备同“颌下间隙脓肿切开引流术”的术前准备。

麻醉和体位

1.麻醉 局麻或强化加局麻。

2.体位 采用仰卧位，头后仰，肩部垫高。

手术步骤

1.切口

采用平行下颌骨颏下缘的弧形切口。

2.进入脓腔

切开皮肤、皮下组织，用弯血管钳钝性分离，进入脓腔（图10.2.8-4）。

术后处理

颏下间隙脓肿切开引流术术后基本同“颌下间隙脓肿切开引流术”切开以后的各项处理。由于本病较轻。在术后处理方面比颌下间隙感染切开术后简单些。

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