额肌硅胶条悬吊法

手术名称

额肌硅胶条悬吊法

额肌硅胶条悬吊法的别名

硅胶条额肌悬吊术；硅胶悬吊术

分类

眼科/眼睑手术/上睑下垂矫正术/额肌悬吊手术

ICD编码

08.3202

概述

额肌硅胶条悬吊法原理是通过悬吊材料将额肌与睑板连接起来，因额肌运动幅度最大在眶缘，所以悬吊材料与额肌的固定点都在眉上缘。

适应症

额肌硅胶条悬吊法适用于：

1.双侧重度先天性上睑下垂，提上睑肌功能很差，一般肌力在4mm以下或功能丧失者。

2.有睑裂狭窄综合征的儿童，因上睑下垂严重，提上睑肌缩短术达不到改善者。

3.小于3岁儿童的重型先天性上睑下垂，不适于提上睑肌缩短术者。

禁忌症

周围性面瘫者，因额肌瘫痪，不能施行此手术。

麻醉和体位

儿童全麻，一般则局部浸润麻醉。

手术步骤

1.相当上睑皱襞处做上睑切口，眉毛上缘之上，内、外1/3处各做5mm长切口，深达肌层（图8.1.21.5.2-1）。

2.自上睑切口分离眼轮匝肌及腱膜，暴露睑板，做皮肤轮匝肌下隧道，用引针将硅胶条经隧道从眉毛上切口穿出（图8.1.21.5.2-2）。

3.用6-0不吸收缝线，将硅胶条缝合固定睑板上（图8.1.21.5.2-3）。

4.从眉上切口向上牵拉两硅胶条，达到预期矫正水平，将其固定于各自切口内的额肌及骨膜上，缝合皮肤（图8.1.21.5.2-4）。

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