风寒痹阻证
风寒痹阻证,中医病证名。是指由于风寒之邪侵袭人体,闭阻经络关节,气血运行不畅所出现的证候。常见于痹病。
治法
祛风散寒,温经通脉。
病因
久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出如水等,外邪注于肌腠经络,滞留关节筋骨,导致气血痹阻而发为风寒湿痹。
病机
风寒之邪滞留筋脉、关节、肌肉,经脉闭阻,不通则痛。
辨证要点
寒为阴邪,主收引凝滞,风性清扬上行而数变,故风寒之邪侵袭人体,闭阻经络关节,而致气血运行不畅,可见肢体关节冷痛,屈伸不利,痛无定处;寒为阴邪,阴胜则寒,故局部皮色不红,触之不热;遇寒则血脉更加不畅,故痛更剧,遇热则气血畅,故痛减;舌质淡红,苔白,脉弦缓或弦紧为寒邪之象,脉浮为风邪外感之象。
临床表现
肢体关节冷痛,游走不定,遇寒则痛剧,遇热则痛减,局部皮色不红,触之不热,关节屈伸不利,恶风畏寒,舌质淡红或舌苔薄白,脉弦缓或弦紧,或浮。
常用方剂
防风汤加减。
常用中药
防风、麻黄、肉桂、当归、秦艽、葛根、茯苓、生姜、大枣、甘草。
常用腧穴
膈俞、血海、阿是穴、局部穴位。
针灸疗法
针灸并用,泻法。
预防调护
本病发生多与气候和生活环境有关,平素应注意防风、防寒、防潮,避居潮湿之地。平时应注意生活调摄,加强体育锻炼,增强体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。 痹症初发,应积极治疗,防止病邪传变。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。行走不便者,应防止跌仆,以免发生骨折。长期卧床者,既要保持患者的肢体功能,有利于关节功能的恢复,还要经常变换体位,防止褥疮的产生。久病患者,往往情绪低落,容易产生焦虑的心理和消化机能低下,因此保持病人的乐观心境和摄入富有营养,易于消化的饮食,有利于疾病的恢复。
转归预后
痹证日久,容易出现以下三种病理变化,一是风寒湿痹日久不愈,气血运行不畅日甚,痰浊瘀血阻痹经络,出现皮肤瘀斑、关节周围结节,关节肿大畸形、屈伸不利等症;二是病久正气耗伤,呈现不同程度的气血亏损或肝肾不足证候;三是痹症日久不愈,病邪由经络累及脏腑,出现脏腑痹的证候。 本病预后与感邪的轻重、患者体质的强弱、治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。一般来说,痹证初发,正气尚未大虚,病邪轻浅,采取及时有效的治疗,多可痊愈。若虽初发而感邪深重,或痹证反复发作,或失治、误治等,往往可使病邪深入,由肌肤而渐至筋骨脉络,甚至损及脏腑,病情缠绵难愈,预后较差。 [1-3]