风热病邪（温病学）

1．风热病邪

风热病邪是发生于冬春季节，具有风热性质的一种外感病邪。春季阳气升发，气候温暖多风，易产生风热病邪，而且风热病邪也易侵袭人体为患。由风热病邪引起的温病称为风温。冬令气候异常，应寒而反暖，亦有风热病邪产生，人体也易感受其邪而发病。由冬季风热病邪导致的温病称为冬温。实际上，冬温也可以看作是冬季风温的别称，如王盂英说：“冬月天暖，所感亦是风温”。

风热病邪的致病特点主要有以下几方面：

(1)多从口鼻而入，首先犯肺：风热病邪在浸袭人体时，多先犯于上焦肺卫。因风性升散、疏泄，而人身肺位最高，通过呼吸与天气相通，放风热病邪可通过口鼻呼吸入侵，手太阴肺首当其冲，正如叶天i《三时伏气外感篇)说：“肺位最高，邪必先伤户”所以在风温初起时，邪袭上焦肺卫，引起沛卫失宣，出现发热，微恶风寒，头痛，少汗，咳嗽，口微渴。苔薄白，舌边尖红，脉浮数等肺卫表证；

(2)易损伤肺胃阴津：风与热都属阳邪，风热相搏，最易耗损阴津，即叶天士所说的“两阳相劫”：在风温病变过程中，风热病邪甚易损伤肺胃阴津，症见口辱唇咽干燥，干咳不已，或痰少而粘，口渴，舌红少苔等

(3)变化迅速，易逆传内陷：因风邪“善行数变”，温邪又具有“热变最速”的特性，故风热病邪人浸人体，变化较快。初起时浸袭肺卫，若正气未至大虚，抗邪有力，并治疗得当，病邪不能逆传内陷，则消退也较快：其中少数病例也会迅速发生“逆传心包”，出现神昏等险恶之证，正如陆子贤《六因条辨•风温辨沦》说：“倘治失宜，传变最速，较诸温热．则尤险也”。

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