髂骨旋转截骨植骨延长术

手术名称

髂骨旋转截骨植骨延长术

分类

骨科/瘫痪性疾病手术/髋部瘫痪畸形的手术治疗/髋关节松弛畸形的手术治疗

ICD编码

77.3906

概述

髂骨旋转截骨植骨延长术用于髋关节松弛畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.3.5-1，3.25.4.3.5-2）。

适应症

髂骨旋转截骨植骨延长术适用于髋关节脱位并短肢畸形，股骨上端无畸形者。

手术步骤

1.切口

从髂嵴中部开始，沿髂嵴至髂前下棘下方4～5cm处，切开皮肤和皮下组织。

2.截骨

将髂嵴肌附丽用骨膜剥离器由髂骨内外板处剥下，顺髂前上下棘间骨膜下向深部剥离即达坐骨大切迹，用纱布填入坐骨大切迹处。用直角血管钳由坐骨大孔内侧伸出，夹住线锯，由外向内拉出后，于髂前上下棘间将髂骨截断。

3.植骨延长

用撑开器逐渐撑开，用四孔钢板螺钉做固定，从髂嵴切取梯形骨块嵌入植骨，植骨时可将远端髂骨向前外下旋转，以使髋臼覆盖于股骨头上（图3.25.4.3.5-3）。

术后处理

术后皮牵引制动6～8周后下床扶拐锻炼关节功能。

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