高渗性腹泻

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在正常人,食糜经过十二指肠进入空肠后,其分解产物已被吸收或稀释,电解质趋稳定,故空回肠内容物呈等渗状态,其渗透压主要由电解质构成。如果摄入的食物(主要是碳水化合物)或药物(主要是2价离子如Mg2+或SO2-4)是浓缩、高渗而又难消化和吸收的,则血浆和肠腔之间的渗透压差增大,血浆中的水分很快透过肠粘膜进入肠腔,直到肠内容物被稀释成等张为止。肠腔存留的大量液体可刺激肠运动而致腹泻。 这种腹泻称为高渗性腹泻.

高渗性腹泻的病因

  • 高渗性药物:泻药硫酸镁硫酸钠;制酸药如氧化镁氢氧化镁脱水剂甘露醇山梨醇降氨药乳果糖等。
  • 高渗性食物:主要是某些碳水化合物,由于水解酶缺乏或其他原因而不被肠粘膜吸收,形成高渗透压的肠内容物引起腹泻。常见原因是食物糖的消化酶不足,以先天性乳糖酶缺乏最常见。乳糖吸收不良在中国很普遍,健康汉族人中的发生率为78%~88%。其中55%~65%的人摄入牛奶或乳制品后发生水泻、腹绞痛、腹胀和排气增多症状,称为乳糖不耐受症。这是因为未消化的乳糖聚积,使肠内渗透压增高而吸收大量水分,引起腹泻。

  

高渗性腹泻的特点

  • 禁食或停药后腹泻停止;
  • 肠腔内渗透压超过血浆渗透压;
  • 粪便中含有大量未经消化或吸收的食物或药物。

  

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