鸡丹二仙汤
〔方名〕鸡丹二仙汤
〔处方〕鸡血藤（30g） 丹参（30g） 黄芪（30g） 积雪草（30g） 甘草（30g） 仙茅（10g） 仙灵脾（10g） 制附子（10g） 当归（12g） 白术（12g） 栝蒌皮（12g） 茯苓皮（12g） 巴戟天（15g） 肉苁蓉（15g） 肉桂（4.5g） 豨莶草（20g）
〔用法〕先用水500ml煎至200ml，去渣，再加水至400ml煎至150ml，文火煎，早晚服，日1剂。
〔适用病证〕系统性硬皮病。症见形寒怕冷，倦怠乏力，腰膝酸软，颜睑呆滞，肌肤无泽，体毛脱落，弹性甚差，状呈蜡样，皮纹消失，夹杂色素脱失斑，四肢不温，僵硬拘急，纳食不振，大便溏泻。
〔医案〕纪某，14岁，因周身皮肤肿胀变硬半年于1994年4月22日住院治疗。患者于1993年秋天无明显诱因先后出现两手指肿胀发硬，继向双臂、颈部、面部及胸腹部漫延，皮肤紧张、发亮，呈非凹陷性肿胀，皮纹消失，皮肤与皮下组织粘连，可见色素减退斑及红斑，于1993年12月5日曾住某医院皮肤科诊治，经皮肤病理活检确诊为硬皮病。入院后经烟酸，VitE、VitBy6y、VitC、赛庚啶、酮替酚，雷公藤多甙等内服，复方丹参、蝮蛇抗栓酶等静脉点滴及作血疗等积极治疗，住院78天，未见收效，于1994年4月22日来求治中医。入院体检：T37℃，P80次／分，R22次／分，BP14／9kPa，周身皮肤增厚变厚，呈蜡样变，弹性差，不能用手捏起，体毛脱落，表皮脱屑，肤色呈褐黄夹杂色素脱失斑，面部表情呆滞，鼻尖唇薄，口周呈放射状沟纹。浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺无肿大，心肺（-），肝脾未触及，双臂僵硬不能完全伸直，腱反射存在，病理征未引出。舌质淡红，苔薄白，六脉细弱重按无力。诊断为：系统性硬皮病，证属脾肾阳虚型。经上方2个月治疗后患者皮肤硬化症状逐渐改善，但始终见四肢冰凉，腰膝酸软，倦怠乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉沉弱等症。审病求因，审因论治，本侧系命门火衰，火不暖土，周身皮肤失去温煦，导致气血凝滞，脉络痹阻，故治疗中宜加强温补肾阳，先后加入鹿角胶10g（另烊），炮姜10g，制川乌、草乌各10g，加重肉桂用量至10g，嘱患者定期以鹿茸研粉炖食物内服，并用四逆散引药走肢末，改善微循环，另外加减使用炮山甲10g，地鳖虫10g，全蝎6g以软坚散结、促进皮肤硬化变软。辅助治疗，口服复方丹参片、雷公藤多甙片、益肾蠲痹丸等。经过住院1年的治疗，病情明显好转，硬化皮肤80％变软，皮肤弹性恢复，皮纹增加，体纹再生，面部表情较前自然，双上肢僵硬紧张感明显减轻，双臂亦较前伸直，患者于1995年5月出院，仍坚持在本院门诊继续治疗至今，硬皮病症状基本治愈。
〔按〕该方为自拟方，针对系统性硬皮病，中医属脾肾阳虚型而采用温肾健脾、活血通络为治疗法则。方中仙灵脾、仙茅、肉桂、制附子温补肾阳。因久病必瘀，故予大量丹参、鸡血藤、当归等活血通络，以治其实。久病邪气胜，正气伤而给予黄芪以补气扶正而治本。诸药合用，以达到标本兼顾之目的。
