鼻空肠管

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鼻空肠管

鼻空肠管的适应证

鼻空肠管适用于:

1.需要通过鼻饲且直接进入十二指肠或空肠的患者

2.肠道功能基本正常而存在胃排空障碍的患者。

鼻空肠管的禁忌证

1.胃肠道功能衰竭。

2.肠梗阻

3.急腹症

4.消化活动出血

鼻空肠管放置

准备

1.病人准备 术前介绍治疗目的、方法和过程,取得患者的合作。

2.准备医疗器械

方法

1.放置鼻空肠管者,让患者向右翻身,借助胃的蠕动将管的头端推过幽门进入十二指肠,或借助透视和内镜的帮助,将鼻饲管直接放入十二指肠或空肠。

2.目前有一种螺旋型鼻肠管,导管远端成螺旋状。在胃动力正常情况下,只须按鼻胃管置管的方式将导管放置入胃内,取出导引钢丝后,在8~12h内鼻肠管可自行通过幽门。

注意事项

1.接受外科手术的患者术后数日内往往出现胃排空障碍,建议手术患者可在术前1d预先放置。

2.在没有胃动力的情况下,可在X线透视下或在内镜帮助下通过幽门。

3.为避免发生堵管并确保管道长期正常使用,每次暂停输液时,用25~50ml无菌生理盐水或无菌水冲洗管道,平时每隔8小时冲洗管道1次。

4.最好只用于肠内营养液输注,如须给病人喂药,在给药前后务必对管道进行清洗(至少用30ml无菌盐水或无菌水),以免堵管。

5.每次更换肠内营养液,或对管道是否处于正常位置有疑问时,可通过内容物pH测定法检查鼻空肠管的位置,每天应至少进行3次。

6.拔出管道之前,先用无菌生理盐水或无菌水冲洗管道,为避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气管,关闭导管连接头处的防护帽或夹住管道外段,随后小心平稳地撤出。


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