鼻筛窦区良性肿瘤切除术

手术名称

鼻筛窦区良性肿瘤切除术

分类

口腔科/颅面外科手术/鼻筛窦区肿瘤手术

ICD编码

22.6301

概述

鼻筛窦区良性肿瘤切除术用于鼻筛窦区良性肿瘤的治疗。

适应症

鼻筛窦区良性肿瘤切除术适用于：

1.筛窦良性肿瘤，如骨瘤。

2.其他鼻筛窦区良性肿瘤。

禁忌症

鼻筛窦区恶性肿瘤。

术前准备

1.摄X线片，了解肿瘤侵犯范围和部位。

2.抗生素液点眼、鼻，术前2d开始。

3.清洗头发或剃光头。

麻醉和体位

经口腔气管内插管全麻。

病人取仰卧位，头下垫小枕。

手术步骤

1.切口及显露

冠状或半冠状切口，翻起冠状头皮瓣，经过眶内侧壁而至筛窦。去除眶内侧壁，即显露肿瘤。可将其剥离出或剜除。如肿瘤体积大，将导致眶内侧壁较大缺损（图10.14.8.1-5）。

2.植骨

如眶骨膜保留完好，可不必修复眶壁。但也可插入一骨片移植。由于窦已被打开，不应采用硅胶等异物植入，以防感染。

术中注意要点

1.尽可能保留内眦韧带的正常附丽。如必须剥离内眦韧带者，术毕需作内眦重附丽术。

2.如眶内壁缺损大，可切取颅骨外板移植。因筛窦已开放，一般不用异体骨或其他植骨代用品修复。

术后处理

鼻筛窦区良性肿瘤切除术术后做如下处理：

1.应用抗生素3～5d。

2.抗生素液滴鼻。

3.眶周可用小冰袋冷敷24h。

4.48h后拔去引流管。

5.术后7d拆除头皮缝线。

并发症

1.血肿 主要原因是止血不完善或未放置引流。

2.伤口感染。

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