鼻(望诊)

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望鼻:

望鼻主要是审察鼻之颜色、外形及其分泌物等变化。

(1)鼻之色泽:鼻色明润,是胃气未伤或病后胃气来复的表现。鼻头色赤,是肺热之征;色白是气虚血少多征;色黄是里有湿热;色青多为腹中痛;以微黑是有水气内停。

鼻头枯槁,是脾胃虚衰,胃气不能上荣之候。鼻孔干燥,为阴虚内热,或燥邪犯肺;若鼻燥衄血,多因阳亢于上所致。

(2)鼻之形态:鼻头或鼻同色红,生有丘疹者,多为酒糟鼻。因胃火熏肺,血壅肺络所致。鼻孔内赘生小肉,撑塞鼻孔,气息难通,称为鼻痔,多由肺经风热凝滞而成。鼻翼煽动频繁呼吸喘促者,称为“鼻煽”。如久病鼻煽,是肺肾精气虚衰之危证;新病鼻煽,多为肺热。

(3)鼻之分泌物:鼻流清涕,为外感风寒;鼻流浊涕,为外感风热;鼻流浊涕而腥臭,是鼻渊,多因外感风热或胆经蕴热所致。

望鼻

项目内容主病与病机
色泽(与望面色基本相同)鼻端微黄明润新病—虽病而正气未伤,病轻
久病—为胃气来复,向愈之征
鼻端色白气血亏虚见于失血病人
鼻端色赤肺、脾蕴热
鼻端色青阴寒腹痛。若兼鼻端发凉,病情严重
鼻端色微黑肾虚,寒水内停
鼻端晦暗枯槁胃气已衰,病重
形态鼻红生疮胃热或血热
鼻端生红色粉刺(酒渣鼻)肺、胃蕴热
鼻柱溃陷多见于梅毒病人
鼻柱塌陷兼眉毛脱落,见于麻风恶候
鼻孔干燥,黑如烟煤高热日久,或阳毒热深
鼻翼煽动肺气不宣,呼吸困难,见于肺热或哮喘病人
病重而出现兼喘而额汗如油,病危
鼻内病变鼻塞流涕流青涕外感风寒
流浊涕外感风热
流脓涕,气腥臭(鼻渊)外感风热或胆经蕴热上攻于鼻
鼻腔出血(鼻衄)肺胃蕴热,灼伤鼻络
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