A-V征水平肌移位术

手术名称

A-V征水平肌移位术

A-V征水平肌移位术的别名

A-V征水平肌肌腱垂直移位术

分类

眼科/眼肌手术/水平肌增强术

ICD编码

15.5

适应症

A-V征水平肌移位术适用于：

无斜肌异常的A-V征（图8.4.2.3-1～8.4.2.3-4）。

禁忌症

第一眼位及阅读位为主要位置，如A-V征轻则只矫正水平斜位即可，不用移位术。

手术步骤

1.V型内斜

双眼内直肌徙后及附着点下移（图8.4.2.3-5），或双眼外直肌缩短及附着点上移（图8.4.2.3-6），或单眼内直肌徙后，附着点下移加外直肌缩短，附着点上移。

2.V型外斜

双眼外直肌徙后及附着点上移（图8.4.2.3-7），或单眼外直肌徙后及附着点上移加内直肌缩短及附着点下移（图8.4.2.3-8）。

3.A型内斜

双眼内直肌徙后并附着点上移（图8.4.2.3-9），或单眼内直肌徙后并附着点上移加外直肌缩短附着点下移，或二眼外直肌缩短并附着点向下移位（图8.4.2.3-10）。

4.A型外斜

双眼外直肌徙后并附着点向下移位（图8.4.2.3-11）。或单眼外直肌徙后并附着点下移及内直肌缩短向上移位（图8.4.2.3-12）。

术中注意要点

1.内直肌总是向字母闭合的方向移位，外直肌总是向字母分开的方向移位，不可搞错。

2.对A-V征行水平肌移位时，新附着线向上或向下移位的量，最少为5mm，相当于肌腱宽度的1/2，最多10mm，新附着线与角膜缘要呈相应弧度。

3.如发现上、下斜肌功能异常者，应先行斜肌的加强或减弱术。

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