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严重急性乳房炎可导致[[乳房组织大块坏死]]，甚至并发[[败血症]]。[[急性乳腺炎]]局限化，即形成急性乳房[[脓肿]]。此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自[[乳头]]排出脓液。当脓肿破入[[乳房]]后至[[胸大肌]]前疏松组织中则形成乳房后脓肿。
==乳房组织大块坏死的原因==
1.[[细菌]]的入侵 本病[[致病菌]]多数为金黄[[葡萄球菌]]，少数为[[链球菌]]。细菌由[[乳头]][[皮肤]]破裂处或[[乳晕]][[皲裂]]处进入，沿[[淋巴管]]蔓延至[[乳腺小叶]]间及腺[[小叶]]的脂肪和[[纤维]]组织中,引起[[乳房]]急性化脓性[[蜂窝组织炎]]。亦有少数病例产后发生其他部位的[[感染]][[并发症]]，细菌经血循环播散至乳房。
2.[[乳汁淤积]] 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使[[婴儿]]吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③[[乳腺]]管阻塞使排乳困难，如乳管本身的[[炎症]]、[[肿瘤]]及外在压迫，均可影响正常哺乳。
3.[[乳头皲裂]] [[分娩]]后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或[[乙醇]]干燥剂之类刺激物以及婴儿[[口腔]]运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳[[疼痛]]，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
==乳房组织大块坏死的诊断==
1.病史 [[哺乳期]]的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]]，不良哺乳习惯等。
2.[[临床表现]]
哺乳期妇女出现一侧[[乳房]]局部[[胀痛]]，[[皮肤]]红、肿、热或有肿块、[[压痛]]，甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]]，局部形成[[脓肿]]时有波动感。
==乳房组织大块坏死的鉴别诊断==
[[乳房组织大块坏死]]的鉴别诊断：
1、[[乳腺增生]] [[乳腺小叶增生]]病又称囊性[[乳腺]]病，是妇女[[多发病]]之一，常见于25～40岁间。此病的发生与[[内分泌]]功能紊乱，特别是[[卵巢]]功能失调密切有关。
2、急性乳[[腺癌]]([[炎性乳腺癌]]) 本病是一种特殊类型的[[乳腺癌]]。多发生于年轻妇女，尤其在[[妊娠]]或哺乳时期。由于[[癌细胞]]迅速[[浸润]]整个[[乳房]]，迅速在乳房[[皮肤]]淋巴网内扩散，因而引起[[炎症]]样征象。然而炎性乳腺癌的[[皮肤病]]变范围较为广泛，往往累及整个乳腺1/3或1/2以上，尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤[[肿胀]]，呈“[[橘皮]]样”。病人的乳腺一般并无明显的[[疼痛]]和[[压痛]]，[[全身症状]]较轻，[[白细胞计数]]增加及[[感染]]中毒症状也较轻微，或完全缺如。相反，[[乳腺炎]]有时可触及不具体压痛的肿块，特别是同侧[[腋窝]]常有明显肿大转移的[[淋巴结]]。
3、晚期乳腺癌 浅表的乳腺癌因皮下[[淋巴管]]被癌细胞阻塞可有皮肤[[水肿]]现象，癌[[组织坏死]]将近破溃时，其表面皮肤也常有[[红肿]]现象，有时可被误诊为低度感染的[[乳腺脓肿]]。然而晚期乳腺癌一般并不发生在[[哺乳期]]，除了皮肤红肿和皮下[[硬结]]以外，别无其他局部炎症表现，尤其无乳腺炎的全身反应。晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出，如[[皮肤粘连]]、[[乳头]]凹陷和方向改变等，腋窝[[淋巴结肿大]]，较[[急性乳腺炎]]的腋窝[[淋巴结炎]]性肿大更为突出。行[[穿刺]][[细胞学]]检查或切取小块组织及[[脓肿壁]]做[[病理]]活检，即可明确诊断。
1.病史 哺乳期的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]]，不良哺乳习惯等。
2.[[临床表现]]
哺乳期妇女出现一侧乳房局部[[胀痛]]，皮肤红、肿、热或有肿块、压痛，甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]]，局部形成[[脓肿]]时有波动感。
==乳房组织大块坏死的治疗和预防方法==
加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护[[乳头]]，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防[[哺乳期]][[急性乳腺炎]]的有效措施。
1.[[妊娠期]][[乳房]]卫生 [[妊娠]]最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%[[酒精]](或[[烧酒]])[[棉球]]涂擦乳头、[[乳晕]]，以加强乳头的[[抵抗力]]。因酒精能脱去油脂，长期使用可使[[乳晕腺]]、[[皮脂]]分泌减少，引起乳头干燥，造成[[皲裂]]，故不能长期使用。
2.矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房[[按摩]]，或经常用手牵拉。
3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使[[乳腺]]管充分吸空。
4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤[[水饮]]食。
5.及时处理[[乳头皲裂]] 乳头皲裂，可引起[[疼痛]]，影响哺乳，可用[[黄柏]]、[[白芷]]各半研末，再用香油或[[蜂蜜]]调匀后涂患处。或涂以[[次碳酸铋]][[搽剂]]([[碱式碳酸铋]]4g研末，加[[植物油]]6mg)，也可涂[[安息香酊]]，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。
6.加强[[婴儿]][[口腔]]护理 注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿[[口腔黏膜]]和牙龄1～2次;不让婴儿含乳而睡。
7.[[断乳]]适应证 如病人有[[高烧]]或[[脓肿]]形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防[[感染]]的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生[[山楂]]30g、[[生麦芽]]30g、[[枇杷叶]]15g，煎汤代茶;或[[己烯雌酚]]5mg，3次/d，口服;或用苯甲[[雌二醇]]2mg，2次/d;[[肌内注射]]或予50%[[硫酸镁]]30ml[[顿服]]，均至[[回乳]]为止。用[[芒硝]]60g装入[[纱布]]袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。
==参看==
*[[乳房神经纤维瘤]]
*[[乳头溢液]]
*[[外伤性乳房脂肪坏死]]
*[[急性乳腺炎]]
*[[产褥期乳腺炎]]
*[[急性化脓性乳腺炎]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==乳房组织大块坏死的原因==
1.[[细菌]]的入侵 本病[[致病菌]]多数为金黄[[葡萄球菌]]，少数为[[链球菌]]。细菌由[[乳头]][[皮肤]]破裂处或[[乳晕]][[皲裂]]处进入，沿[[淋巴管]]蔓延至[[乳腺小叶]]间及腺[[小叶]]的脂肪和[[纤维]]组织中,引起[[乳房]]急性化脓性[[蜂窝组织炎]]。亦有少数病例产后发生其他部位的[[感染]][[并发症]]，细菌经血循环播散至乳房。
2.[[乳汁淤积]] 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使[[婴儿]]吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③[[乳腺]]管阻塞使排乳困难，如乳管本身的[[炎症]]、[[肿瘤]]及外在压迫，均可影响正常哺乳。
3.[[乳头皲裂]] [[分娩]]后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或[[乙醇]]干燥剂之类刺激物以及婴儿[[口腔]]运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳[[疼痛]]，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。
==乳房组织大块坏死的诊断==
1.病史 [[哺乳期]]的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]]，不良哺乳习惯等。
2.[[临床表现]]
哺乳期妇女出现一侧[[乳房]]局部[[胀痛]]，[[皮肤]]红、肿、热或有肿块、[[压痛]]，甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]]，局部形成[[脓肿]]时有波动感。
==乳房组织大块坏死的鉴别诊断==
[[乳房组织大块坏死]]的鉴别诊断：
1、[[乳腺增生]] [[乳腺小叶增生]]病又称囊性[[乳腺]]病，是妇女[[多发病]]之一，常见于25～40岁间。此病的发生与[[内分泌]]功能紊乱，特别是[[卵巢]]功能失调密切有关。
2、急性乳[[腺癌]]([[炎性乳腺癌]]) 本病是一种特殊类型的[[乳腺癌]]。多发生于年轻妇女，尤其在[[妊娠]]或哺乳时期。由于[[癌细胞]]迅速[[浸润]]整个[[乳房]]，迅速在乳房[[皮肤]]淋巴网内扩散，因而引起[[炎症]]样征象。然而炎性乳腺癌的[[皮肤病]]变范围较为广泛，往往累及整个乳腺1/3或1/2以上，尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤[[肿胀]]，呈“[[橘皮]]样”。病人的乳腺一般并无明显的[[疼痛]]和[[压痛]]，[[全身症状]]较轻，[[白细胞计数]]增加及[[感染]]中毒症状也较轻微，或完全缺如。相反，[[乳腺炎]]有时可触及不具体压痛的肿块，特别是同侧[[腋窝]]常有明显肿大转移的[[淋巴结]]。
3、晚期乳腺癌 浅表的乳腺癌因皮下[[淋巴管]]被癌细胞阻塞可有皮肤[[水肿]]现象，癌[[组织坏死]]将近破溃时，其表面皮肤也常有[[红肿]]现象，有时可被误诊为低度感染的[[乳腺脓肿]]。然而晚期乳腺癌一般并不发生在[[哺乳期]]，除了皮肤红肿和皮下[[硬结]]以外，别无其他局部炎症表现，尤其无乳腺炎的全身反应。晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出，如[[皮肤粘连]]、[[乳头]]凹陷和方向改变等，腋窝[[淋巴结肿大]]，较[[急性乳腺炎]]的腋窝[[淋巴结炎]]性肿大更为突出。行[[穿刺]][[细胞学]]检查或切取小块组织及[[脓肿壁]]做[[病理]]活检，即可明确诊断。
1.病史 哺乳期的妇女有[[乳汁淤积]]或[[乳头皲裂]]，不良哺乳习惯等。
2.[[临床表现]]
哺乳期妇女出现一侧乳房局部[[胀痛]]，皮肤红、肿、热或有肿块、压痛，甚至出现[[寒战]]、[[高热]]、全身[[疲乏]][[无力]]，局部形成[[脓肿]]时有波动感。
==乳房组织大块坏死的治疗和预防方法==
加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护[[乳头]]，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预防[[哺乳期]][[急性乳腺炎]]的有效措施。
1.[[妊娠期]][[乳房]]卫生 [[妊娠]]最后2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头;或用70%[[酒精]](或[[烧酒]])[[棉球]]涂擦乳头、[[乳晕]]，以加强乳头的[[抵抗力]]。因酒精能脱去油脂，长期使用可使[[乳晕腺]]、[[皮脂]]分泌减少，引起乳头干燥，造成[[皲裂]]，故不能长期使用。
2.矫正乳头凹陷 在妊娠中期就要设法纠正乳头凹陷。可用小酒盅扣罩乳头，外用布带固定。或用吸乳器吸引，1～2次/d。也可行乳房[[按摩]]，或经常用手牵拉。
3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使[[乳腺]]管充分吸空。
4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤[[水饮]]食。
5.及时处理[[乳头皲裂]] 乳头皲裂，可引起[[疼痛]]，影响哺乳，可用[[黄柏]]、[[白芷]]各半研末，再用香油或[[蜂蜜]]调匀后涂患处。或涂以[[次碳酸铋]][[搽剂]]([[碱式碳酸铋]]4g研末，加[[植物油]]6mg)，也可涂[[安息香酊]]，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。
6.加强[[婴儿]][[口腔]]护理 注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿[[口腔黏膜]]和牙龄1～2次;不让婴儿含乳而睡。
7.[[断乳]]适应证 如病人有[[高烧]]或[[脓肿]]形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防[[感染]]的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生[[山楂]]30g、[[生麦芽]]30g、[[枇杷叶]]15g，煎汤代茶;或[[己烯雌酚]]5mg，3次/d，口服;或用苯甲[[雌二醇]]2mg，2次/d;[[肌内注射]]或予50%[[硫酸镁]]30ml[[顿服]]，均至[[回乳]]为止。用[[芒硝]]60g装入[[纱布]]袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一侧乳房断乳。
==参看==
*[[乳房神经纤维瘤]]
*[[乳头溢液]]
*[[外伤性乳房脂肪坏死]]
*[[急性乳腺炎]]
*[[产褥期乳腺炎]]
*[[急性化脓性乳腺炎]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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