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胸骨裂

添加1,953字节, 2017年1月23日 (一) 10:17
创建页面,内容为“胚胎时期,胸骨始基形成左右胸骨板。约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果胚胎发育过程...”
[[胚胎时期]],[[胸骨]]始基形成左右胸骨板。约在第9~10周时,两侧胸骨板在中线相互融合形成整体胸骨。如果[[胚胎发育]]过程中未能完成此种融合,或仅部分融合,则形成[[胸骨裂]]。按[[裂隙]]的部位与程度,可分为上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。
==胸骨裂的病因==
(一)发病原因

[[胸骨裂]]是[[胚胎时期]][[胸骨]]索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见,它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。

(二)发病机制

胸骨裂可分为4种类型:①不完全型,见于上侧和下侧裂;②完全型;③完全或不完全型胸骨裂伴[[心脏]]脱出;④广泛胸骨裂,即Cantrell[[综合征]](图1)。
==胸骨裂的症状==
患儿常有反常[[呼吸]]、[[发绀]]、[[呼吸困难]]和反复的[[呼吸道感染]]。[[体格检查]]可见[[胸骨]]区的上、下部或全部有软组织[[裂隙]],并可触及[[血管]]搏动。Cantrell[[综合征]]时还可见到[[上腹壁的中央线缺损]]、膈肌邻近的[[心包]]缺损和各种类型的[[心脏畸形]]。

根据患儿[[临床表现]],体检发现胸骨区有软组织裂隙即可确诊。
==胸骨裂的预防和治疗方法==
(一)治疗

手术治疗是惟一方法。[[胸骨裂]]可行[[胸骨]]直接[[缝合]]术;胸骨裂较大时,可行Verska前胸壁重建术。胸骨裂的手术要点是重建新的“胸骨屏障”,又不压迫[[心脏]],1个月以内的[[婴儿]]可直接缝合(图2)。其他应行[[自体骨移植]]及人工材料修补法。

(二)预后
==参看==
*[[心胸外科疾病]]

[[分类:心胸外科疾病]]
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