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桡骨茎突部局限性疼痛

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创建页面,内容为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛。本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突...”
[[桡骨茎突]]狭窄性[[腱鞘炎]]主要表现为[[桡骨茎突部局限性疼痛]]。本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部[[拇指]]一侧的[[骨突]](桡骨茎突)处及拇指周围[[疼痛]],拇指活动受阻,在桡骨茎突处有[[压痛]]及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起[[豌豆]]大小的[[结节]]。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在[[急性期]],局部可有[[肿胀]]。当肿大的[[肌腱]]通过狭窄的[[腱鞘]]这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“[[弹响指]]”之称。
==桡骨茎突部局限性疼痛的原因==
在[[桡骨茎突]]的凹面上有一坚强的[[韧带]]([[伸肌]][[支持带]])附着,形成一鞘管。其中有[[拇长展肌]]及[[拇短伸肌]][[肌腱]]通过。[[拇指]]在手的功能上占有重要地位。手及腕的劳动骤然增加时可损伤肌腱及鞘管,出现[[疼痛]]。
==桡骨茎突部局限性疼痛的诊断==
主要表现是腕桡侧[[疼痛]],可向手及[[前臂]]放射。[[拇指]]活动[[无力]]。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和[[闭锁]]。

局部可见有小的隆起,并能触及到小的[[硬结]],有[[压痛]]。

Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏[[腕关节]],[[桡骨茎突]]出现剧痛者为阳性。
==桡骨茎突部局限性疼痛的鉴别诊断==
[[桡骨茎突剧痛]]:[[桡骨茎突腱鞘炎]]患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:[[拇指]]握于掌心,握拳,[[腕关节]]向尺侧侧屈,此时[[桡骨茎突]]处出现剧痛。

[[腕部疼痛]]:由于腕关节损伤、[[关节炎]]、[[肌腱炎]]等[[疾病]]引起的腕部疼痛。腕关节[[扭伤]],多有明显的[[外伤]]史。伤后出现腕部[[无力]],腕关节活动不灵。轻伤,一般无明显[[肿胀]],[[疼痛]]不甚,仅在大幅度活动腕关节时始有疼痛。严重扭伤,可间腕部肿胀、疼痛较重,不能活动腕关节或活动时疼痛加剧。检查时,将腕关节用力掌屈,背侧出现疼痛,则说明[[腕背]]侧[[韧带]]与腕[[伸肌]]腱损伤;反之,则为腕[[掌侧韧带]]或腕[[屈肌腱损伤]]。如将腕关节用力向尺侧偏斜,桡骨茎突部出现疼痛,则为[[桡侧副韧带]]损伤;反之,则为[[尺侧副韧带]]损伤。如腕部各个方向的活动均出现疼痛,而且活动明显限制,则说明是韧带、[[肌腱]]等的复合性损伤。损伤局部有[[压痛]]或触及筋肉组织异常改变。腕部损伤要及时治疗,预防腕舟骨、腕[[月骨]]发生[[缺血性坏死]]。

主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及[[前臂]]放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和[[闭锁]]。

局部可见有小的隆起,并能触及到小的[[硬结]],有压痛。

Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。
==桡骨茎突部局限性疼痛的治疗和预防方法==
该病与劳累损伤有关。骤然增加手及腕部的劳动强度会诱发该病。一次大量洗衣服、织毛衣是常见诱发因素。中老年人劳动量要适当,避免劳动量及强度的突然增加。
==参看==
*[[桡骨骨折]]
*[[先天性尺桡骨性连接]]
*[[桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎]]
*[[桡骨茎突骨折]]
*[[桡骨远端骨骺分离]]
*[[尺桡骨骨干双骨折]]
*[[桡骨干骨折]]
*[[桡骨头骨折]]
*[[桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离]]
*[[先天性桡骨小头脱位]]
*[[先天性桡骨缺如]]
*[[先天性尺桡骨融合]]
*[[桡骨小头骨折]]
*[[桡骨小头骨骺分离]]
*[[桡骨下端骨折]]
*[[桡骨颈骨折]]
*[[上肢症状]]

[[分类:上肢症状]]
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