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脑肺吸虫病

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[[脑肺吸虫病]]是肺吸虫成虫[[寄生]]于脑内并不断移行造成的[[机械性损伤]],及其[[代谢物]]等引起的[[免疫]]病理反应的一种[[疾病]],以[[颞叶]]最常受损。
==脑肺吸虫病的病因==
卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的[[机械性损伤]],及其[[代谢物]]等引起的[[免疫]]病理反应。
==脑肺吸虫病的症状==
本病[[临床表现]]有[[头晕]]、[[头痛]]、[[癫痫]]、[[偏瘫]]、[[视力障碍]]等。伴[[全身症状]][[发热]]等。

合并腹型:[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[大便]]带血等

合并[[皮肤]]型:移行性皮下包块、[[结节]]等

合并胸肺型:[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[痰中带血]]或[[咳铁锈色痰]]。

上述分型并不是绝对的,临床上常有多型并存于同一患者的情况。
==脑肺吸虫病的诊断==

===脑肺吸虫病的检查化验===
1.病原诊断

⑴[[脑脊液]]、痰或[[粪便检查]]可查获[[并殖吸虫]]虫卵。

⑵活检:皮下包块或[[结节]]手术摘除可能发现童虫,或典型的[[病理]]变化。

2.[[免疫]]试验

⑴皮内试验:常用于普查,阳性符合率可高达95%以上,但常有[[假阳性]]和[[假阴性]]。

⑵[[酶联免疫吸附试验]]:敏感性高,阳性率可达90%~100%。

⑶循环[[抗原]]检测:近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验([[AST]]-ELISA)直接检测[[血清]]中循环抗原,阳性率在98%以上,且可作为疗效评价。

3. 头颅CT扫描和[[磁共振]]检查可见[[囊肿]]。[[颅骨]]片有囊壁[[钙化影]]。如合并胸肺型,[[X线]]检查可见肺部有明显改变。
===脑肺吸虫病的鉴别诊断===
1.与其它[[脑膜炎]]、[[脑炎]]及占位病变等鉴别。可借助[[脑脊液]]、痰或[[粪便检查]]可查获[[并殖吸虫]]虫卵,结合[[免疫学]]检测方法可鉴别。

2.合并胸肺型易被误诊为[[肺结核]]或[[肺炎]],脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵,结合免疫学检测方法可鉴别。
==脑肺吸虫病的并发症==
容易合并胸肺型、腹型、[[皮肤]]型发病。可有[[肺炎]]和[[脑膜炎]][[症状]]、[[脑蛛网膜下腔出血]]、[[脓肿]]、[[囊肿]]等[[并发症]]。
==脑肺吸虫病的预防和治疗方法==
宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品;讲卫生,不饮用生水,是预防本病最重要的措施。
===脑肺吸虫病的西医治疗===
1.常用治疗药物[[吡喹酮]],具有疗效高、[[毒性]]低、疗程短等优点。对于本病和重型[[肺吸虫病]]需要较长的疗程。或[[硫双二氯酚]]成人日剂量按50~60mg/kg计算,隔日分3次服用,10~15日为一疗程,可重复2~3疗程。

2.对[[慢性病]]例和伴有占位性[[症状]]者,可配合手术治疗。
==参看==
*[[神经内科疾病]]

[[分类:神经内科疾病]]
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