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气压伤
,[[气压伤]]的情况包括耳咽管暂时阻塞，和因为气压突然变化所产生的[[耳膜]][[肿胀]]。这种[[疾病]]通常发生在乘飞机旅行的途中。
==气压伤的原因==
飞机上升时外界气压降低，[[鼓室]]内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7KPa)，可感到轻度耳胀，[[鼓膜]]向外膨隆。随高度的增加，耳[[胀感]]及鼓膜膨隆更加明显，并出现[[听力减退]]。当上升至150m(气压减低2.0KPa )，耳内可听到“嘀答”声响，为鼓室内气体冲开[[咽鼓管]]逸出之声。鼓室内气压与外界气压达到平衡，耳[[症状]]消失，继续上升时上述现象可[[周期性]]重复发生。
飞机下降时外界气压不断增高，鼓室内气压相对降低形成负压，鼓膜内陷。随高度的不断降低，鼓室内负压增大。鼓膜内陷明显，有耳受压感及[[听力障碍]]。由于咽鼓管的单向活门作用，外界气体不能自动进入鼓室，只有在做[[吞咽]]动作时才能使咽鼓管开放，鼓室内外气压获得平衡，鼓膜复位，症状消失。若咽鼓管不能及时开放，外界气体不能进入鼓室，鼓室内负压不断增加，就会引起[[中耳]]气压性损伤，当鼓室内负压达 6.7～8.0KPa时，耳有[[疼痛]]感觉。负压达10.7～12.0KPa时，鼓室内负压超过13.3KPa时，可发生鼓室[[积液]]，甚至[[鼓膜破裂]]。
正常人咽鼓管每分钟开放多次，[[睡眠]]时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m，多不发生损伤。特别是密闭座舱气压[[变异]]缓慢，不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低，下降速度过快，短时间内发生较大的气压差，若无主动通气动作时，易发生中耳气压性损伤。潜水时，可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。
鼻及[[鼻咽]]如急慢性[[鼻炎]]、急慢性[[扁桃体炎]]、[[腺样体肥大]]、鼻部变应性[[疾病]]、鼻咽部[[肿瘤]]、咽肌[[瘫痪]]、[[下颌关节]]病及齿合不良等，皆可影响咽鼓管通气机能，为发生气压性中耳损伤的一个重要因素。初学飞行的人员，常因注意力高度集中，对耳内受压感不灵敏，忘记作吞咽动作，如下降过速，常造成中耳气压性损伤。空运伤员入睡或[[昏迷]]者，亦易患此类损伤。
==气压伤的诊断==
[[鼓室]]内负压可引起[[粘膜下组织]]的[[血管扩张]]而致[[血清]]漏出，甚至[[出血]]，形成[[中耳]][[积液]]或[[积血]]，[[鼓膜]]本身随着中耳负压的加重，可出现内陷、[[充血]]、[[粘膜层]]与[[纤维]]层剥离，甚至[[穿孔]]。因此，表现突感[[耳闷]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[头晕]]等[[症状]]。轻者仅感耳闷，数小时后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鸣及吸力减退明显，日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收，可持续数日不愈，个别严重者全鼓膜皆可充血，偶可见[[鼓膜穿孔]]。反复多次损伤后，鼓膜常内陷，混浊增厚，活动度差，呈传音性聋。
==气压伤的鉴别诊断==
[[气压伤]]的鉴别诊断：
[[鼻窦气压伤]]：鼻窦气压伤飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦[[粘膜充血]][[肿胀]]，甚至粘膜或粘膜下[[出血]]、[[水肿]]等一系列变化的[[疾病]]称为鼻窦气压伤。好发于[[额窦]]和[[上颌窦]]。
[[鼓室]]内负压可引起[[粘膜下组织]]的[[血管扩张]]而致[[血清]]漏出，甚至出血，形成[[中耳]][[积液]]或[[积血]]，[[鼓膜]]本身随着中耳负压的加重，可出现内陷、[[充血]]、[[粘膜层]]与[[纤维]]层剥离，甚至[[穿孔]]。因此，表现突感[[耳闷]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[头晕]]等[[症状]]。轻者仅感耳闷，数小时后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鸣及吸力减退明显，日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收，可持续数日不愈，个别严重者全鼓膜皆可充血，偶可见[[鼓膜穿孔]]。反复多次损伤后，鼓膜常内陷，混浊增厚，活动度差，呈传音性聋。
==气压伤的治疗和预防方法==
[[中耳气压伤]]应重预防。教会每一乘员怎样做[[吞咽]]及捏鼻鼓气方法，对飞行人员主要做[[咽鼓管]]肌开放训练，包括吞咽、提喉、[[软腭]]运动和[[下颌运动]]等方法。[[感冒]]时在乘机前宜于鼻内滴用1[[麻黄素]]液，使[[鼻腔]]通畅，咽鼓管不致闭塞，必要时暂时停飞。驾驶人员下降中有[[耳痛]]者可飞回原高度，再低速下降并连续作咽鼓管开放动作，以免引起[[中耳]]损伤。
==参看==
*[[气压创伤性中耳炎]]
*[[鼻窦气压性创伤]]
*[[中耳气压伤]]
*[[耳朵症状]]
[[分类:耳朵症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==气压伤的原因==
飞机上升时外界气压降低，[[鼓室]]内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7KPa)，可感到轻度耳胀，[[鼓膜]]向外膨隆。随高度的增加，耳[[胀感]]及鼓膜膨隆更加明显，并出现[[听力减退]]。当上升至150m(气压减低2.0KPa )，耳内可听到“嘀答”声响，为鼓室内气体冲开[[咽鼓管]]逸出之声。鼓室内气压与外界气压达到平衡，耳[[症状]]消失，继续上升时上述现象可[[周期性]]重复发生。
飞机下降时外界气压不断增高，鼓室内气压相对降低形成负压，鼓膜内陷。随高度的不断降低，鼓室内负压增大。鼓膜内陷明显，有耳受压感及[[听力障碍]]。由于咽鼓管的单向活门作用，外界气体不能自动进入鼓室，只有在做[[吞咽]]动作时才能使咽鼓管开放，鼓室内外气压获得平衡，鼓膜复位，症状消失。若咽鼓管不能及时开放，外界气体不能进入鼓室，鼓室内负压不断增加，就会引起[[中耳]]气压性损伤，当鼓室内负压达 6.7～8.0KPa时，耳有[[疼痛]]感觉。负压达10.7～12.0KPa时，鼓室内负压超过13.3KPa时，可发生鼓室[[积液]]，甚至[[鼓膜破裂]]。
正常人咽鼓管每分钟开放多次，[[睡眠]]时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m，多不发生损伤。特别是密闭座舱气压[[变异]]缓慢，不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低，下降速度过快，短时间内发生较大的气压差，若无主动通气动作时，易发生中耳气压性损伤。潜水时，可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。
鼻及[[鼻咽]]如急慢性[[鼻炎]]、急慢性[[扁桃体炎]]、[[腺样体肥大]]、鼻部变应性[[疾病]]、鼻咽部[[肿瘤]]、咽肌[[瘫痪]]、[[下颌关节]]病及齿合不良等，皆可影响咽鼓管通气机能，为发生气压性中耳损伤的一个重要因素。初学飞行的人员，常因注意力高度集中，对耳内受压感不灵敏，忘记作吞咽动作，如下降过速，常造成中耳气压性损伤。空运伤员入睡或[[昏迷]]者，亦易患此类损伤。
==气压伤的诊断==
[[鼓室]]内负压可引起[[粘膜下组织]]的[[血管扩张]]而致[[血清]]漏出，甚至[[出血]]，形成[[中耳]][[积液]]或[[积血]]，[[鼓膜]]本身随着中耳负压的加重，可出现内陷、[[充血]]、[[粘膜层]]与[[纤维]]层剥离，甚至[[穿孔]]。因此，表现突感[[耳闷]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[头晕]]等[[症状]]。轻者仅感耳闷，数小时后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鸣及吸力减退明显，日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收，可持续数日不愈，个别严重者全鼓膜皆可充血，偶可见[[鼓膜穿孔]]。反复多次损伤后，鼓膜常内陷，混浊增厚，活动度差，呈传音性聋。
==气压伤的鉴别诊断==
[[气压伤]]的鉴别诊断：
[[鼻窦气压伤]]：鼻窦气压伤飞行或潜水时，外界气压急剧变化，鼻窦内的气压与外界气压不能取得平衡，以致鼻窦[[粘膜充血]][[肿胀]]，甚至粘膜或粘膜下[[出血]]、[[水肿]]等一系列变化的[[疾病]]称为鼻窦气压伤。好发于[[额窦]]和[[上颌窦]]。
[[鼓室]]内负压可引起[[粘膜下组织]]的[[血管扩张]]而致[[血清]]漏出，甚至出血，形成[[中耳]][[积液]]或[[积血]]，[[鼓膜]]本身随着中耳负压的加重，可出现内陷、[[充血]]、[[粘膜层]]与[[纤维]]层剥离，甚至[[穿孔]]。因此，表现突感[[耳闷]]、[[耳鸣]]、[[头痛]]、[[头晕]]等[[症状]]。轻者仅感耳闷，数小时后即愈。重者可[[耳痛]]、耳鸣及吸力减退明显，日后亦可恢复。如因鼓室积液、积血不易吸收，可持续数日不愈，个别严重者全鼓膜皆可充血，偶可见[[鼓膜穿孔]]。反复多次损伤后，鼓膜常内陷，混浊增厚，活动度差，呈传音性聋。
==气压伤的治疗和预防方法==
[[中耳气压伤]]应重预防。教会每一乘员怎样做[[吞咽]]及捏鼻鼓气方法，对飞行人员主要做[[咽鼓管]]肌开放训练，包括吞咽、提喉、[[软腭]]运动和[[下颌运动]]等方法。[[感冒]]时在乘机前宜于鼻内滴用1[[麻黄素]]液，使[[鼻腔]]通畅，咽鼓管不致闭塞，必要时暂时停飞。驾驶人员下降中有[[耳痛]]者可飞回原高度，再低速下降并连续作咽鼓管开放动作，以免引起[[中耳]]损伤。
==参看==
*[[气压创伤性中耳炎]]
*[[鼻窦气压性创伤]]
*[[中耳气压伤]]
*[[耳朵症状]]
[[分类:耳朵症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
