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[[小儿烹调综合征]][[临床表现]][[上肢]][[感觉异常]]，二、三头肌[[疼痛]]，[[肩胛带“模拟瘫痪”]]。烹调[[综合征]](cooks syndrome)由 Kwork首次报道，吃中国食物后，发生一组复合[[症状]]——面、颈、上胸、背和手臂有“烧灼”、“压迫”、“绷紧”或“麻木”等感觉或全身[[倦怠感]]，伴有[[心悸]]的发作性症状，称之为中国餐馆综合征。其别名尚有美味综合征、中国[[头痛]]、吃中国食物后综合征、日本餐馆综合征等。以往亦有称[[谷氨酸]]摄入过量综合征。
==肩胛带“模拟瘫痪”的原因==
(一)发病原因
本病征病因未明，与吃中国食物有关。
(二)发病机制
1.食入中国食物 有的学者认为中国食物中的高钠，产生暂时性[[高钠血症]]，从而引起细胞内低钾，导致[[肌肉]][[麻痹]]、[[无力]]、[[心悸]]、[[口渴]]和[[血管性头痛]]。许多报道提出口服[[味精]]([[谷氨酸]]单钠MSG)是本病的病因。曾有试验结果表明，凡一次入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5～6g，最多12g)，而[[静脉注射]]MSG其发病的[[阈值]]是125mg，摄入量愈大[[症状]]也愈重。在调查中，有人虽吃下21g MSG仍未发病。Ghadimi等认为：①本病征类似[[乙酰胆碱]]诱发的症状和[[体征]];②抗胆碱能剂和[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]的作用，支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说;③在诱发乙酰胆碱[[血症]]中，[[血浆]]胆碱[[酯酶]]活性图形类似食入MSG后的图形。Gore等认为并非单纯由于MSG的摄入，而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果，或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果。
2.[[遗传因素]] 还有遗传性和个体差异性。[[L-谷氨酸]]原为[[中枢神经系统]]含量较多的[[神经]]-体液[[递质]](neuro-humoral transmitter)，对人体是无害的。但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响：对乳小白鼠可引起脑特别是[[下丘脑]]的[[坏死]];对成熟小白鼠可以引起[[肥胖]]和[[内分泌腺]]病变;对[[大鼠]]及成熟犬可引起倾眠和[[肌阵挛]]性发作以及[[强直]]性乃至[[阵挛]]性[[痉挛]]的[[异常脑电图]]。另外，又证明[[吡哆醇]]([[维生素B6]])能加重这种异常变化。此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-[[氨酪酸]](GABA)及[[磷酸]]吡哆醇之[[代谢异常]]，然而其对人体之作用未必与动物相同。
1993年联合国粮农组织和[[WHO]]食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”。可取消过去关于成人食用味精要限制的规定，确定它是一种可靠的食品添加剂，除1周岁内[[婴儿]]外，其他年龄组儿童都可食用。这个结论是在广泛研究的基础上做出的。经调查发现“中国餐馆[[综合征]]”并非因中国菜肴多加味精的缘故，而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致。烹调温度条件下味精的性能是稳定的，用不着担心变质有毒的问题。
==肩胛带“模拟瘫痪”的诊断==
患者每次进餐后10～45min出现[[症状]]，也有食后30min～1h发病。[[临床表现]]很多，每个患者症状不尽相同。归纳有以下几个方面：
1.头部症状 有猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状[[头痛]]、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛;[[颈部]][[刺痛]]并向颈后、上背、[[前臂]]放散;[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛，眶绷紧感，[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感;面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、刺痛和[[温热]]感;颌部麻木感向项部放散。
2.项部症状 烧灼或麻木感，向手臂、前胸和[[背部]]放射，项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。
3.[[上肢]][[感觉异常]] 二、三头肌疼痛，[[肩胛带“模拟瘫痪”]]。
4.[[胸部症状]] 胸腋冷汗，[[胸骨]]下不适。
5.[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。
6.其他 全身[[倦怠感]]，有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]]，重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。
根据食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后出现上述一些临床表现，并密切观察症状发作和迅速好转的特点，即可诊断。
==肩胛带“模拟瘫痪”的鉴别诊断==
[[肩胛带“模拟瘫痪”]] 的鉴别诊断：
本病征既无[[发热]]，又无[[腹泻]]，而以[[神经系统]][[症状]]突出，应综合病史及[[流行病学调查]]资料，需要和急性[[食物中毒]]、[[食物过敏]]相鉴别。
急性食物中毒：食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的[[急性中毒]]性[[疾病]]。是由于进食被[[细菌]]及[[化学]]性毒物污染的食物，或误食了本身有毒的食物而引起的。食物中毒的特点是[[潜伏期]]短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有着明显关系。
食物过敏：食物过敏(foodallergy)也称为[[食物变态反应]](foodallergy)或[[消化系统]][[变态反应]](allergicreactionofdigestivesystem)、[[过敏性胃肠炎]](allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的[[IgE]]介导和非IgE介导的[[免疫反应]]，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
患者每次进餐后10～45min出现症状，也有食后30min～1h发病。[[临床表现]]很多，每个患者症状不尽相同。归纳有以下几个方面：
1.头部症状 有猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状[[头痛]]、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛;[[颈部]][[刺痛]]并向颈后、上背、[[前臂]]放散;[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛，眶绷紧感，[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感;面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、刺痛和[[温热]]感;颌部麻木感向项部放散。
2.项部症状 烧灼或麻木感，向手臂、前胸和[[背部]]放射，项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。
3.[[上肢]][[感觉异常]] 二、三头肌疼痛，肩胛带“模拟瘫痪”。
4.[[胸部症状]] 胸腋冷汗，[[胸骨]]下不适。
5.[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。
6.其他 全身[[倦怠感]]，有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]]，重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。
根据食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后出现上述一些临床表现，并密切观察症状发作和迅速好转的特点，即可诊断。
==肩胛带“模拟瘫痪”的治疗和预防方法==
(一)治疗
本病征是良性[[自限性疾病]]，发作是一时性的，通常休息片刻或饮用少量茶水，一般于1～2h内即可恢复，至多数小时即缓解，不需特殊治疗。[[症状]]严重者可服镇静剂、镇痛剂及对症治疗。[[盐酸羟嗪]](Hydroxyzine HCL)可改善症状，尚未发现其他预防药物。
(二)预后
本病征预后良好。
==参看==
*[[小儿食物中毒]]
*[[小儿烹调综合征]]
*[[食物中毒]]
*[[神经型食物中毒]]
*[[胃肠型食物中毒]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肩胛带“模拟瘫痪”的原因==
(一)发病原因
本病征病因未明，与吃中国食物有关。
(二)发病机制
1.食入中国食物 有的学者认为中国食物中的高钠，产生暂时性[[高钠血症]]，从而引起细胞内低钾，导致[[肌肉]][[麻痹]]、[[无力]]、[[心悸]]、[[口渴]]和[[血管性头痛]]。许多报道提出口服[[味精]]([[谷氨酸]]单钠MSG)是本病的病因。曾有试验结果表明，凡一次入MSG超过1.5g即能引起发病(大多数人在服5～6g，最多12g)，而[[静脉注射]]MSG其发病的[[阈值]]是125mg，摄入量愈大[[症状]]也愈重。在调查中，有人虽吃下21g MSG仍未发病。Ghadimi等认为：①本病征类似[[乙酰胆碱]]诱发的症状和[[体征]];②抗胆碱能剂和[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]的作用，支持本病征是“暂时性”乙酰胆碱病的假说;③在诱发乙酰胆碱[[血症]]中，[[血浆]]胆碱[[酯酶]]活性图形类似食入MSG后的图形。Gore等认为并非单纯由于MSG的摄入，而是因摄入MSG和其他一些尚未被认识的物质共同作用的结果，或者由于摄入与MSG完全无关的其他某些物质的结果。
2.[[遗传因素]] 还有遗传性和个体差异性。[[L-谷氨酸]]原为[[中枢神经系统]]含量较多的[[神经]]-体液[[递质]](neuro-humoral transmitter)，对人体是无害的。但给动物大量L-谷氨酸后则产生各种影响：对乳小白鼠可引起脑特别是[[下丘脑]]的[[坏死]];对成熟小白鼠可以引起[[肥胖]]和[[内分泌腺]]病变;对[[大鼠]]及成熟犬可引起倾眠和[[肌阵挛]]性发作以及[[强直]]性乃至[[阵挛]]性[[痉挛]]的[[异常脑电图]]。另外，又证明[[吡哆醇]]([[维生素B6]])能加重这种异常变化。此可能为大量摄入L-谷氨酸后发生γ-[[氨酪酸]](GABA)及[[磷酸]]吡哆醇之[[代谢异常]]，然而其对人体之作用未必与动物相同。
1993年联合国粮农组织和[[WHO]]食品添加剂专家联合会第19次会议宣布“味精无害”。可取消过去关于成人食用味精要限制的规定，确定它是一种可靠的食品添加剂，除1周岁内[[婴儿]]外，其他年龄组儿童都可食用。这个结论是在广泛研究的基础上做出的。经调查发现“中国餐馆[[综合征]]”并非因中国菜肴多加味精的缘故，而是蜡样芽孢杆菌污染饭菜所致。烹调温度条件下味精的性能是稳定的，用不着担心变质有毒的问题。
==肩胛带“模拟瘫痪”的诊断==
患者每次进餐后10～45min出现[[症状]]，也有食后30min～1h发病。[[临床表现]]很多，每个患者症状不尽相同。归纳有以下几个方面：
1.头部症状 有猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状[[头痛]]、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛;[[颈部]][[刺痛]]并向颈后、上背、[[前臂]]放散;[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛，眶绷紧感，[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感;面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、刺痛和[[温热]]感;颌部麻木感向项部放散。
2.项部症状 烧灼或麻木感，向手臂、前胸和[[背部]]放射，项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。
3.[[上肢]][[感觉异常]] 二、三头肌疼痛，[[肩胛带“模拟瘫痪”]]。
4.[[胸部症状]] 胸腋冷汗，[[胸骨]]下不适。
5.[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。
6.其他 全身[[倦怠感]]，有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]]，重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。
根据食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后出现上述一些临床表现，并密切观察症状发作和迅速好转的特点，即可诊断。
==肩胛带“模拟瘫痪”的鉴别诊断==
[[肩胛带“模拟瘫痪”]] 的鉴别诊断：
本病征既无[[发热]]，又无[[腹泻]]，而以[[神经系统]][[症状]]突出，应综合病史及[[流行病学调查]]资料，需要和急性[[食物中毒]]、[[食物过敏]]相鉴别。
急性食物中毒：食物中毒是指食用了不利于人体健康的物品而导致的[[急性中毒]]性[[疾病]]。是由于进食被[[细菌]]及[[化学]]性毒物污染的食物，或误食了本身有毒的食物而引起的。食物中毒的特点是[[潜伏期]]短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有着明显关系。
食物过敏：食物过敏(foodallergy)也称为[[食物变态反应]](foodallergy)或[[消化系统]][[变态反应]](allergicreactionofdigestivesystem)、[[过敏性胃肠炎]](allergicgastroenteritis)等，是由于某种食物或食品添加剂等引起的[[IgE]]介导和非IgE介导的[[免疫反应]]，而导致消化系统内或全身性的变态反应。
患者每次进餐后10～45min出现症状，也有食后30min～1h发病。[[临床表现]]很多，每个患者症状不尽相同。归纳有以下几个方面：
1.头部症状 有猛击样、跳动样、[[钳子]]钳住样感、[[钝痛]]、带状[[头痛]]、见光头痛、颞部[[悸动]]性头痛、缩窄性头痛;[[颈部]][[刺痛]]并向颈后、上背、[[前臂]]放散;[[流泪]]、眶周纤维性挛缩、眶痛，眶绷紧感，[[咬肌]]、[[颞肌]]绷紧感;面有[[冷汗]]、绷紧挺出麻木感、潮红、刺痛和[[温热]]感;颌部麻木感向项部放散。
2.项部症状 烧灼或麻木感，向手臂、前胸和[[背部]]放射，项肌[[疼痛]]向两肩、[[肩胛]]和[[脊柱]]上段放射。
3.[[上肢]][[感觉异常]] 二、三头肌疼痛，肩胛带“模拟瘫痪”。
4.[[胸部症状]] 胸腋冷汗，[[胸骨]]下不适。
5.[[心悸]]和[[窦性心动过速]]。
6.其他 全身[[倦怠感]]，有时[[眩晕]]感、[[酩酊感]]和[[恶心]]，重度有[[一过性意识蒙眬]]以及[[剧烈头痛]]和[[呕吐]]。
根据食中国餐或用中国传统方式烹调的膳食后出现上述一些临床表现，并密切观察症状发作和迅速好转的特点，即可诊断。
==肩胛带“模拟瘫痪”的治疗和预防方法==
(一)治疗
本病征是良性[[自限性疾病]]，发作是一时性的，通常休息片刻或饮用少量茶水，一般于1～2h内即可恢复，至多数小时即缓解，不需特殊治疗。[[症状]]严重者可服镇静剂、镇痛剂及对症治疗。[[盐酸羟嗪]](Hydroxyzine HCL)可改善症状，尚未发现其他预防药物。
(二)预后
本病征预后良好。
==参看==
*[[小儿食物中毒]]
*[[小儿烹调综合征]]
*[[食物中毒]]
*[[神经型食物中毒]]
*[[胃肠型食物中毒]]
*[[上肢症状]]
[[分类:上肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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