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战壕足
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<b>概述</b> 又称“堑壕足”。战时长时间站立于潮湿寒冷的战壕内引起的一种足部损伤。
<b>[[临床表现]]</b>
在接触冷环境中,患肢苍白、发凉、[[感觉异常]]并有冷感。此后即进入[[充血]]期,患肢发红、[[发热]]并[[水肿]],有疼痛感和感觉异常,遇热或使患肢处于低垂部位,可使[[肿胀]]更加剧。以后患肢将出现[[水疱]]或[[血疱]],皮内或[[皮下组织]]亦可[[出血]]。此期可延续数日,严重病例可发生[[坏疽]],还可伴有[[淋巴管炎]]、[[蜂窝织炎]]和[[血栓性静脉炎]]。充血期可有轻度发热、[[心悸]],偶尔有暂时性[[蛋白尿]]等全身[[症状]]。
轻症和早期得到治疗的病人,可在充血期后恢复,其余病例将进入[[血管痉挛]]期,患者对寒冷敏感性加剧,并有典型的Raynaud现象和出汗增多、[[下肢]]发凉、疼痛及感觉异常。
<b>诊断检查</b>
根据临床特征和[[病理]]变化不难确诊。本病应与下列[[皮肤病]]鉴别:
(1)[[多形红斑]] 具[[虹膜]]状[[红斑]]。发病前多有前驱症状,股臀部[[皮疹]]少见,好发于春秋季。
(2)[[冷球蛋白血症]] 皮疹主要为[[紫癜]]、水疱或[[溃疡]],股臀部损害少见,常继发于[[恶性肿瘤]]等。
(3)[[冷纤维蛋白原血症]] 主要发生[[血栓]]和[[皮肤]]或[[内脏出血]],[[下肢溃疡]]或广泛性[[坏死]]。
(4)[[白细胞碎裂性血管炎]] 皮疹主要为可触知性紫癜、水疱、血疱、[[皮肤坏死]],好发于肘、膝及手部,自觉疼痛显著。
(5)[[冻疮]] 好发青年女性,严寒冬季发病。
<b>治疗与预防</b>
治疗
局部注意保持干燥,以防[[感染]]。使用[[止痛剂]]控制疼痛。[[交感神经]][[切除术]]对充血期可能有帮助,还能防止[[晚期]]发生的血管痉挛性改变。
预防
穿宽松的鞋袜、[[按摩]]和体育活动可预防发病,如在[[血管收缩]]期时,应嘱患者卧床休息、肢体放平、保暖。充血期患者肢体应放在[[心脏]]平面,保持凉爽,以减轻水肿。
[[分类:疾病]]
==参考==
*[[家庭诊疗/战壕足|《默克家庭诊疗手册》- 战壕足]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>[[临床表现]]</b>
在接触冷环境中,患肢苍白、发凉、[[感觉异常]]并有冷感。此后即进入[[充血]]期,患肢发红、[[发热]]并[[水肿]],有疼痛感和感觉异常,遇热或使患肢处于低垂部位,可使[[肿胀]]更加剧。以后患肢将出现[[水疱]]或[[血疱]],皮内或[[皮下组织]]亦可[[出血]]。此期可延续数日,严重病例可发生[[坏疽]],还可伴有[[淋巴管炎]]、[[蜂窝织炎]]和[[血栓性静脉炎]]。充血期可有轻度发热、[[心悸]],偶尔有暂时性[[蛋白尿]]等全身[[症状]]。
轻症和早期得到治疗的病人,可在充血期后恢复,其余病例将进入[[血管痉挛]]期,患者对寒冷敏感性加剧,并有典型的Raynaud现象和出汗增多、[[下肢]]发凉、疼痛及感觉异常。
<b>诊断检查</b>
根据临床特征和[[病理]]变化不难确诊。本病应与下列[[皮肤病]]鉴别:
(1)[[多形红斑]] 具[[虹膜]]状[[红斑]]。发病前多有前驱症状,股臀部[[皮疹]]少见,好发于春秋季。
(2)[[冷球蛋白血症]] 皮疹主要为[[紫癜]]、水疱或[[溃疡]],股臀部损害少见,常继发于[[恶性肿瘤]]等。
(3)[[冷纤维蛋白原血症]] 主要发生[[血栓]]和[[皮肤]]或[[内脏出血]],[[下肢溃疡]]或广泛性[[坏死]]。
(4)[[白细胞碎裂性血管炎]] 皮疹主要为可触知性紫癜、水疱、血疱、[[皮肤坏死]],好发于肘、膝及手部,自觉疼痛显著。
(5)[[冻疮]] 好发青年女性,严寒冬季发病。
<b>治疗与预防</b>
治疗
局部注意保持干燥,以防[[感染]]。使用[[止痛剂]]控制疼痛。[[交感神经]][[切除术]]对充血期可能有帮助,还能防止[[晚期]]发生的血管痉挛性改变。
预防
穿宽松的鞋袜、[[按摩]]和体育活动可预防发病,如在[[血管收缩]]期时,应嘱患者卧床休息、肢体放平、保暖。充血期患者肢体应放在[[心脏]]平面,保持凉爽,以减轻水肿。
[[分类:疾病]]
==参考==
*[[家庭诊疗/战壕足|《默克家庭诊疗手册》- 战壕足]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]