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[[输卵管癌]]其恶性程度很高，不易早期诊断。
[[临床表现]]为[[阴道]]排液、[[腹痛]]、[[盆腔包块]]，即称之为[[输卵管癌三联症]]。
==输卵管癌三联症的病因==
病因尚不完全明了，多伴有[[慢性输卵管炎]]。
或与[[输卵管结核]]、[[输卵管]]结扎输卵管[[细菌]]、[[病毒感染]]，[[输卵管积水]]、[[积脓]]，[[沙眼衣原体]]、[[解脲支原体]]、人形[[支原体]]等[[感染]]有关。
==输卵管癌三联症的症状==
一、[[症状]]
1、[[阴道]]排液或流血
排液呈浆液性[[黄水]]，有时呈血性，量或多或少，一般无臭味。
[[输卵管癌]]有[[坏死]]或[[浸润]][[血管]]时可产生阴道流血。
2、[[下腹疼痛]]
多发生于患侧，为[[钝痛]]，一段时间后可呈[[痉挛]]性[[绞痛]]，若阴道排出水样或血样液体，以后[[疼痛]]缓解。
可能机制：管腔及伞端被[[肿瘤]]堵塞，[[输卵管]]腔内容物[[潴留]]增多，内压上升，引起输卵管[[蠕动]]增加，为克服输卵管梗阻使[[积液]]排出。
3、[[腹部]]包块
自检可扪及[[下腹部包块]]，[[妇科检查]]时可扪及肿块。
肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。
4、其他
(1)[[腹水]]
较少见。
(2)外溢性输卵管积液
管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，[[腹痛]]减轻，肿块缩小。
(3)[[不育]]
二、诊断
1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：
(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。
(2)在宫颈[[涂片]]中出现不正常的[[腺癌]][[细胞]]。
(3)在[[绝经]]前后发现附件肿块。
(4)持续存在不能解释的
A.下腹部和(或)下背部疼痛。
B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。
C.[[不规则子宫出血]]，尤其在35岁以上、[[细胞学]]涂片阴性且诊刮[[子宫内膜病]]理检查阴性。
2、双侧输卵管癌是[[原发性输卵管癌]]。
3、输卵管腺癌合并[[子宫内膜]]腺癌
[[原发性]]：病灶较早，无转移可能性
转移性：子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。
==输卵管癌三联症的诊断==
===输卵管癌三联症的检查化验===
1、[[肿瘤]]标志物检查
2、[[诊断性刮宫]]
3、[[阴道]]脱落[[细胞]]检查
4、[[腹腔镜检查]]
5、[[B超]]、[[CT]]等检查等
6、[[组织病理学]]检查
===输卵管癌三联症的鉴别诊断===
1、[[子宫内膜癌]]：
宫内膜活检阳性，宫旁不可扪及肿物。
2、[[卵巢癌]]：
出现[[营养不良]]及体质[[消瘦]]，[[月经紊乱]]、[[阴道出血]]。[[腹部]]有[[膨胀]]感，有[[腹痛]]、[[腰痛]]或[[坐骨神经痛]]，双侧下腹肿块 肿块固定
==输卵管癌三联症的并发症==
周围组织粘连致[[输卵管]][[积血]]、[[积脓]]。
==输卵管癌三联症的预防和治疗方法==
预防：
1、防止[[感染]]，对相关[[疾病]]及时进行治疗，以减少对[[输卵管]]的恶性刺激。
2、[[大蒜]]可降低女性[[输卵管癌]]机率。
3、重视个人卫生，加强[[经期]]防护。
4、拒绝多个性伙伴，避免性病传播。
5、 早期发现治疗，密切随访。
===输卵管癌三联症的中医治疗===
暂时无相关的[[中医]][[疗法]]和中医药治疗。
===输卵管癌三联症的西医治疗===
以手术治疗为主，辅以[[放疗]]和[[化疗]]。
一、手术治疗
1、I 期：[[筋膜]]外全子宫切除、[[双侧附件切除术]]及[[大网膜切除术]]。
2、II 期及以上：尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至要切除部分受累器官。
不能切除到无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，并选择性的[[腹主动脉]]旁[[淋巴结活检术]]或[[盆腔]]及腹主动脉旁[[淋巴结]]清除术。
3、注意事项
(1)手术开始后探查并行手术分期，对可疑部位应取活检：取[[腹水]]找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。
(2)尽早阻断[[输卵管]]区的[[血管]]。
(3)关腹前腹腔内应放置适当的[[化疗药物]]。
二、放疗
多用于手术后[[上腹]]部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。
有腹水者也可应用[[放射性]]磷放置腹腔内。
[[禁忌症]]：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的[[合并症]]及功能不良者。病人因[[输卵管癌]]晚期，身体处于[[衰竭]]状态，不能耐受手术者。
[[麻醉]]方法：[[硬膜外麻醉]]或腰麻，不配合者可行全麻。
三、化疗
可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。
有效药物：[[塞替派]]、马法兰、[[阿霉素]]、[[顺铂]]、[[氟尿嘧啶]]、[[环磷酰胺]]、[[泰素]]等。
最常用化疗方案：
(1)DDP加Taxol方案：21天重复
用于III、IV期[[卵巢癌]]不完全[[切除术]]后或转移性卵巢癌
[[紫杉醇]] 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CP方案：28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(3)[[CAP]]方案：21-28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
==输卵管癌三联症的护理==
预后：
预后多不良，治愈率为25%以下。
双侧输卵管病变者预后差，无辅助治疗者预后明显差。
影响预后的因素为：[[症状]]存在的时间、临床分期、[[病理]]分级。
==输卵管癌三联症吃什么好？==
一、饮食禁忌
1、以半流食为主，吃容易[[消化]]的食物，减轻胃肠的负担。
2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂[[低盐饮食]]、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
3、进食要定时定量，合理营养。
饮食原则：由于[[输卵管癌三联症]]的发病与[[卵巢]]的功能失调有关，故
4、宜选用对卵巢功能的[[生理]][[性周期]]调节有益的食品，如鲍鱼、[[乌贼]]、[[章鱼]]、[[乌骨鸡]]、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、[[燕窝]]等。
卵巢、[[输卵管]]、阔韧带[[肿瘤]]：[[海马]]、[[山楂]]等。
滋养液[[细胞]]肿瘤：[[猪胰]]、向日葵花、海蟹等。
5、.宜多吃具有[[健脾祛湿]]作用的食物，如山药、[[扁豆]]、薏米黑木耳、、[[蚕豆]]、[[莲子]]、[[绿豆]]、[[豇豆]]、[[核桃仁]]、[[芹菜]]。
6、[[黄带]]、血性[[白带]]为[[湿热]]，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜[[蔬菜]]：芹菜、[[冬瓜]]、苋菜、[[西瓜]]、绿豆、[[荸荠]]、[[紫菜]]、绿豆、[[木耳]]等。
7、[[胀痛]]者：猪腰、海鳐鱼、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[胡桃]]、山核桃、[[栗子]]等。
8、[[出血]]者：藕、[[羊血]]、[[荠菜]]、[[蘑菇]]、[[石耳]]、[[柿饼]]、[[马兰头]]、[[大蒜]]、[[螺蛳]]、[[淡菜]]、乌贼。
9、[[感染]]者：海鳗、[[文蛤]]、[[芝麻]]、芹菜、[[荞麦]]、油菜、香椿、[[水蛇]]肉、赤豆、绿豆、陈[[小麦]]、[[鲤鱼]]等。
二、[[食疗]]方
1、[[商陆粥]]：[[商陆]]用水煎煮后去渣取汁，加入[[粳米]]和[[大枣]]煮粥，可[[利水]][[消肿]]，特别适合晚期合并[[腹水]]的输卵管癌三联症患者。
2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，[[胡萝卜]]、[[芦荟]]、[[香菇]]、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的[[慢性贫血]]。
3、[[薏苡仁]]莲子红枣粥：薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用[[红糖]]调味，成粥状即可。有[[补气]]养血、[[健脾]]利湿的功效。
4、[[首乌]][[生地]][[乌鸡汤]]：[[何首乌]]、生地和[[乌鸡]]同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可[[滋阴]][[补血]]，对于有形体[[消瘦]]、[[阴道出血]]、[[阴虚]]血亏[[症状]]的输卵管癌三联症患者特别适合。
5、五花[[利湿]]茶：[[金银花]]、[[葛花]]、[[菊花]]、[[鸡蛋花]]、[[槐米]]花、[[木棉花]]各15克，连同[[土茯苓]]和生[[苡仁]]各30克，[[甘草]]6克煮沸，去渣取汁，可用[[冰糖]]调味，做茶饮。可[[清热解毒]]，利湿抗癌，适合有[[白带增多]]现象的输卵管癌三联症患者。
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[临床表现]]为[[阴道]]排液、[[腹痛]]、[[盆腔包块]]，即称之为[[输卵管癌三联症]]。
==输卵管癌三联症的病因==
病因尚不完全明了，多伴有[[慢性输卵管炎]]。
或与[[输卵管结核]]、[[输卵管]]结扎输卵管[[细菌]]、[[病毒感染]]，[[输卵管积水]]、[[积脓]]，[[沙眼衣原体]]、[[解脲支原体]]、人形[[支原体]]等[[感染]]有关。
==输卵管癌三联症的症状==
一、[[症状]]
1、[[阴道]]排液或流血
排液呈浆液性[[黄水]]，有时呈血性，量或多或少，一般无臭味。
[[输卵管癌]]有[[坏死]]或[[浸润]][[血管]]时可产生阴道流血。
2、[[下腹疼痛]]
多发生于患侧，为[[钝痛]]，一段时间后可呈[[痉挛]]性[[绞痛]]，若阴道排出水样或血样液体，以后[[疼痛]]缓解。
可能机制：管腔及伞端被[[肿瘤]]堵塞，[[输卵管]]腔内容物[[潴留]]增多，内压上升，引起输卵管[[蠕动]]增加，为克服输卵管梗阻使[[积液]]排出。
3、[[腹部]]包块
自检可扪及[[下腹部包块]]，[[妇科检查]]时可扪及肿块。
肿块小者3～4cm，大者平脐，呈实性或囊实性，多数表面光滑，活动受限或固定不动。
4、其他
(1)[[腹水]]
较少见。
(2)外溢性输卵管积液
管腔被肿瘤堵塞，分泌物淤积，内压升高可突然引起大量阴道排液，管腔内压力减少，[[腹痛]]减轻，肿块缩小。
(3)[[不育]]
二、诊断
1、其恶性程度很高凡有以下情况者应考虑输卵管癌可能：
(1)有阴道排液、腹痛、腹块三大特征者。
(2)在宫颈[[涂片]]中出现不正常的[[腺癌]][[细胞]]。
(3)在[[绝经]]前后发现附件肿块。
(4)持续存在不能解释的
A.下腹部和(或)下背部疼痛。
B.异常血性阴道排液、患者年龄>35岁。
C.[[不规则子宫出血]]，尤其在35岁以上、[[细胞学]]涂片阴性且诊刮[[子宫内膜病]]理检查阴性。
2、双侧输卵管癌是[[原发性输卵管癌]]。
3、输卵管腺癌合并[[子宫内膜]]腺癌
[[原发性]]：病灶较早，无转移可能性
转移性：子宫内膜呈局灶性侵犯间质或较表浅，对四周组织常有压迫，无过渡形态。
==输卵管癌三联症的诊断==
===输卵管癌三联症的检查化验===
1、[[肿瘤]]标志物检查
2、[[诊断性刮宫]]
3、[[阴道]]脱落[[细胞]]检查
4、[[腹腔镜检查]]
5、[[B超]]、[[CT]]等检查等
6、[[组织病理学]]检查
===输卵管癌三联症的鉴别诊断===
1、[[子宫内膜癌]]：
宫内膜活检阳性，宫旁不可扪及肿物。
2、[[卵巢癌]]：
出现[[营养不良]]及体质[[消瘦]]，[[月经紊乱]]、[[阴道出血]]。[[腹部]]有[[膨胀]]感，有[[腹痛]]、[[腰痛]]或[[坐骨神经痛]]，双侧下腹肿块 肿块固定
==输卵管癌三联症的并发症==
周围组织粘连致[[输卵管]][[积血]]、[[积脓]]。
==输卵管癌三联症的预防和治疗方法==
预防：
1、防止[[感染]]，对相关[[疾病]]及时进行治疗，以减少对[[输卵管]]的恶性刺激。
2、[[大蒜]]可降低女性[[输卵管癌]]机率。
3、重视个人卫生，加强[[经期]]防护。
4、拒绝多个性伙伴，避免性病传播。
5、 早期发现治疗，密切随访。
===输卵管癌三联症的中医治疗===
暂时无相关的[[中医]][[疗法]]和中医药治疗。
===输卵管癌三联症的西医治疗===
以手术治疗为主，辅以[[放疗]]和[[化疗]]。
一、手术治疗
1、I 期：[[筋膜]]外全子宫切除、[[双侧附件切除术]]及[[大网膜切除术]]。
2、II 期及以上：尽量切除到无肉眼残存瘤，甚至要切除部分受累器官。
不能切除到无肉眼残存瘤：行瘤体缩减术，并选择性的[[腹主动脉]]旁[[淋巴结活检术]]或[[盆腔]]及腹主动脉旁[[淋巴结]]清除术。
3、注意事项
(1)手术开始后探查并行手术分期，对可疑部位应取活检：取[[腹水]]找瘤细胞，无腹水时抽取腹腔冲洗液。
(2)尽早阻断[[输卵管]]区的[[血管]]。
(3)关腹前腹腔内应放置适当的[[化疗药物]]。
二、放疗
多用于手术后[[上腹]]部无残存瘤，仅盆腔有较小残存瘤者。
有腹水者也可应用[[放射性]]磷放置腹腔内。
[[禁忌症]]：有严重的心、肝、肺、肾等脏器的[[合并症]]及功能不良者。病人因[[输卵管癌]]晚期，身体处于[[衰竭]]状态，不能耐受手术者。
[[麻醉]]方法：[[硬膜外麻醉]]或腰麻，不配合者可行全麻。
三、化疗
可作为晚期病例的姑息治疗、术后的辅助治疗。
有效药物：[[塞替派]]、马法兰、[[阿霉素]]、[[顺铂]]、[[氟尿嘧啶]]、[[环磷酰胺]]、[[泰素]]等。
最常用化疗方案：
(1)DDP加Taxol方案：21天重复
用于III、IV期[[卵巢癌]]不完全[[切除术]]后或转移性卵巢癌
[[紫杉醇]] 135MG/M2 CIV(24小时连续) 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(2)CP方案：28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
顺铂 75MG/M2 IVD 第1天
(3)[[CAP]]方案：21-28天重复
环磷酰胺 600MG/M2 IV 第1天
阿霉素 45MG/M2 IV 第1天
顺铂 50MG/M2 IVD 第1天
==输卵管癌三联症的护理==
预后：
预后多不良，治愈率为25%以下。
双侧输卵管病变者预后差，无辅助治疗者预后明显差。
影响预后的因素为：[[症状]]存在的时间、临床分期、[[病理]]分级。
==输卵管癌三联症吃什么好？==
一、饮食禁忌
1、以半流食为主，吃容易[[消化]]的食物，减轻胃肠的负担。
2、营养全面，高蛋白、高维生素、低脂[[低盐饮食]]、辛辣刺激、肥甘厚腻、烧烤、腌制等食物尽量不吃。
3、进食要定时定量，合理营养。
饮食原则：由于[[输卵管癌三联症]]的发病与[[卵巢]]的功能失调有关，故
4、宜选用对卵巢功能的[[生理]][[性周期]]调节有益的食品，如鲍鱼、[[乌贼]]、[[章鱼]]、[[乌骨鸡]]、鹌鹑、海参、鱼翅、鸽蛋、[[燕窝]]等。
卵巢、[[输卵管]]、阔韧带[[肿瘤]]：[[海马]]、[[山楂]]等。
滋养液[[细胞]]肿瘤：[[猪胰]]、向日葵花、海蟹等。
5、.宜多吃具有[[健脾祛湿]]作用的食物，如山药、[[扁豆]]、薏米黑木耳、、[[蚕豆]]、[[莲子]]、[[绿豆]]、[[豇豆]]、[[核桃仁]]、[[芹菜]]。
6、[[黄带]]、血性[[白带]]为[[湿热]]，宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜[[蔬菜]]：芹菜、[[冬瓜]]、苋菜、[[西瓜]]、绿豆、[[荸荠]]、[[紫菜]]、绿豆、[[木耳]]等。
7、[[胀痛]]者：猪腰、海鳐鱼、[[杨梅]]、山楂、[[橘饼]]、[[胡桃]]、山核桃、[[栗子]]等。
8、[[出血]]者：藕、[[羊血]]、[[荠菜]]、[[蘑菇]]、[[石耳]]、[[柿饼]]、[[马兰头]]、[[大蒜]]、[[螺蛳]]、[[淡菜]]、乌贼。
9、[[感染]]者：海鳗、[[文蛤]]、[[芝麻]]、芹菜、[[荞麦]]、油菜、香椿、[[水蛇]]肉、赤豆、绿豆、陈[[小麦]]、[[鲤鱼]]等。
二、[[食疗]]方
1、[[商陆粥]]：[[商陆]]用水煎煮后去渣取汁，加入[[粳米]]和[[大枣]]煮粥，可[[利水]][[消肿]]，特别适合晚期合并[[腹水]]的输卵管癌三联症患者。
2、蔬菜鹌鹑蛋：先将鹌鹑蛋煮熟剥壳，[[胡萝卜]]、[[芦荟]]、[[香菇]]、青椒切片，和蛋一起入锅煸炒，调味即可，可改善输卵管癌三联症患者的[[慢性贫血]]。
3、[[薏苡仁]]莲子红枣粥：薏苡仁要烘干研成粉末，莲子、红枣入锅加水煮熟后加薏苡仁粉同煮，用[[红糖]]调味，成粥状即可。有[[补气]]养血、[[健脾]]利湿的功效。
4、[[首乌]][[生地]][[乌鸡汤]]：[[何首乌]]、生地和[[乌鸡]]同入瓦煲或砂锅煮，煮至熟烂即可调味食用。此方可[[滋阴]][[补血]]，对于有形体[[消瘦]]、[[阴道出血]]、[[阴虚]]血亏[[症状]]的输卵管癌三联症患者特别适合。
5、五花[[利湿]]茶：[[金银花]]、[[葛花]]、[[菊花]]、[[鸡蛋花]]、[[槐米]]花、[[木棉花]]各15克，连同[[土茯苓]]和生[[苡仁]]各30克，[[甘草]]6克煮沸，去渣取汁，可用[[冰糖]]调味，做茶饮。可[[清热解毒]]，利湿抗癌，适合有[[白带增多]]现象的输卵管癌三联症患者。
==参看==
*[[妇科疾病]]
[[分类:妇科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
