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'''噻托溴铵粉吸入剂'''（Tiotropium Bromide Powder for Inhaiation），商品名[[思力华]]（德国）、[[天晴速乐]]（中国）。[[噻托溴铵]]是一个[[支气管扩张]]剂，适用于[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）的维持治疗，包括[[慢性支气管炎]]和[[肺气肿]]，伴随性[[呼吸困难]]的维持治疗及急性发作的预防。
==噻托溴铵粉吸入剂的副作用（不良反应）==
最经常发生的不良反应为[[口干]]
==噻托溴铵粉吸入剂禁忌症==
[[噻托溴铵]]吸入性粉末禁用于对噻托溴铵，[[阿托品]]或其[[衍生物]]，如[[异丙托溴铵]]或[[氧托溴铵]]或本产品的[[赋形剂]][[乳糖]]有[[过敏反应]]的患者。
==服用噻托溴铵粉吸入剂须注意的事项==
1.[[噻托溴铵]]作为每日一次维持治疗的[[支气管扩张]]药，不应用作支气客[[痉挛]]急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物。
2.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生[[过敏反应]]。
==噻托溴铵粉吸入剂的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[噻托溴铵]]的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler®(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒[[胶囊]]。本品只能用HandiHaler®（药粉吸入器）吸入装置吸入。
==噻托溴铵粉吸入剂药物相作用==
尽管未进行过正式的[[药物相互作用]]研究，但[[噻托溴铵]]吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感的[[支气管扩张]]剂，[[甲基黄嘌呤]]、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）的药物。 噻托溴铵与其它[[抗胆碱能药]]物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能0药物合用。
==噻托溴铵粉吸入剂成分或处方==
主要成份为[[噻托溴铵]]
[[化学]]名称为：（1α, 2β，4β，5α，7β）3-恶-9氨翁三环［3,3,1,02.4］壬烷，7-［（[[羟基]]-二-2-[[噻吩]][[乙酰]]）氧基］-9，9-[[二甲基]]，溴，[[一水]]合物
==噻托溴铵粉吸入剂药理作用==
[[噻托溴铵]]是一个长效，特异性的抗[[毒蕈碱]]药物，临床上通常称作为[[抗胆碱能药]]物。通过和[[支气管]]平滑肌上的[[毒蕈碱受体]]结合，噻托溴铵可抑制[[副交感神经]]末端所释放的[[乙酰胆碱]]的[[胆碱]]能（支气管收缩）作用。其对素蕈碱[[受体]]亚型M1-M5有相似的亲和力。在[[呼吸道]]中，噻托溴铵竞争性且可逆性的抑制M3受体，可引起平滑机松驰。此作用呈剂量依赖性，并可持续24小时以上，作用时间长可能是由于其与M3受体[[解离]]非常慢，其解离半衰期显著长于[[异丙托溴铵]]。作为四价铵抗胆碱能药物，噻托溴铵在吸入给药时是局部（支气管）选择性的，由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用。其[[支气管扩张]]作用基本上是局部性（[[气道]]）作用，而非全身性作用。 噻托溴铵与M3受体的解离比与M3受体快，在体外研究中，其对M3的受体亚型选择性高于M2。高效而且与受体解离缓慢使得噻托溴铵在临床上成为[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）患者显著而长效的支气管扩张药。
==噻托溴铵粉吸入剂贮藏方法==
保存于25℃以下，不得[[冷冻]]。
==市场上的噻托溴铵粉吸入剂==
*'''思力华'''
**批准字号：注册证号H2005267
**包装规格：10粒/盒
*'''天晴速乐'''
**生产企业：[[江苏正大天晴药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060454
**包装规格：18μg
==参看==
*[[治疗上呼吸道感染的药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==噻托溴铵粉吸入剂的副作用（不良反应）==
最经常发生的不良反应为[[口干]]
==噻托溴铵粉吸入剂禁忌症==
[[噻托溴铵]]吸入性粉末禁用于对噻托溴铵，[[阿托品]]或其[[衍生物]]，如[[异丙托溴铵]]或[[氧托溴铵]]或本产品的[[赋形剂]][[乳糖]]有[[过敏反应]]的患者。
==服用噻托溴铵粉吸入剂须注意的事项==
1.[[噻托溴铵]]作为每日一次维持治疗的[[支气管扩张]]药，不应用作支气客[[痉挛]]急性发作的初始治疗，即抢救治疗药物。
2.在吸入噻托溴铵粉末后有可能立即发生[[过敏反应]]。
==噻托溴铵粉吸入剂的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[噻托溴铵]]的推荐剂量为每日一次，每次应用HandiHaler®(药粉吸入器)吸入装置吸入一粒[[胶囊]]。本品只能用HandiHaler®（药粉吸入器）吸入装置吸入。
==噻托溴铵粉吸入剂药物相作用==
尽管未进行过正式的[[药物相互作用]]研究，但[[噻托溴铵]]吸入性粉末与其它药物同时使用未发现不良反应，这些药物包括拟交感的[[支气管扩张]]剂，[[甲基黄嘌呤]]、口服或者吸入性甾体类药物等，为通常用于治疗[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）的药物。 噻托溴铵与其它[[抗胆碱能药]]物合用未过行过研究，因此不推荐与其它抗胆碱能0药物合用。
==噻托溴铵粉吸入剂成分或处方==
主要成份为[[噻托溴铵]]
[[化学]]名称为：（1α, 2β，4β，5α，7β）3-恶-9氨翁三环［3,3,1,02.4］壬烷，7-［（[[羟基]]-二-2-[[噻吩]][[乙酰]]）氧基］-9，9-[[二甲基]]，溴，[[一水]]合物
==噻托溴铵粉吸入剂药理作用==
[[噻托溴铵]]是一个长效，特异性的抗[[毒蕈碱]]药物，临床上通常称作为[[抗胆碱能药]]物。通过和[[支气管]]平滑肌上的[[毒蕈碱受体]]结合，噻托溴铵可抑制[[副交感神经]]末端所释放的[[乙酰胆碱]]的[[胆碱]]能（支气管收缩）作用。其对素蕈碱[[受体]]亚型M1-M5有相似的亲和力。在[[呼吸道]]中，噻托溴铵竞争性且可逆性的抑制M3受体，可引起平滑机松驰。此作用呈剂量依赖性，并可持续24小时以上，作用时间长可能是由于其与M3受体[[解离]]非常慢，其解离半衰期显著长于[[异丙托溴铵]]。作为四价铵抗胆碱能药物，噻托溴铵在吸入给药时是局部（支气管）选择性的，由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用。其[[支气管扩张]]作用基本上是局部性（[[气道]]）作用，而非全身性作用。 噻托溴铵与M3受体的解离比与M3受体快，在体外研究中，其对M3的受体亚型选择性高于M2。高效而且与受体解离缓慢使得噻托溴铵在临床上成为[[慢性阻塞性肺疾病]]（COPD）患者显著而长效的支气管扩张药。
==噻托溴铵粉吸入剂贮藏方法==
保存于25℃以下，不得[[冷冻]]。
==市场上的噻托溴铵粉吸入剂==
*'''思力华'''
**批准字号：注册证号H2005267
**包装规格：10粒/盒
*'''天晴速乐'''
**生产企业：[[江苏正大天晴药业股份有限公司]]
**批准字号：国药准字H20060454
**包装规格：18μg
==参看==
*[[治疗上呼吸道感染的药品列表]]
*[[治疗气管炎的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
