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[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]](acute eosinophilic pneumonia，AEP)于1989年首先报道。因其不同于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症]]，因此近年来将其作为一个独立的临床[[病症]]。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因==
(一)发病原因
其病因尚未明确，多认为与吸入环境中的[[过敏]]物质有关，猜测为不明[[变应原]]引起的[[超敏反应]]。
(二)发病机制
主要[[病理]]改变为急性弥漫性[[肺泡]]损害。肺泡腔、间质和[[支气管]]壁可见明显的[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡[[上皮细胞]][[增生]]。后期可见间质[[水肿]]、[[炎症]][[细胞]]大量浸润和[[纤维]]组织增生。没有[[血管炎]]和肺外脏器受损表现。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状==
部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为[[发热]]、[[肌痛]]、[[咳嗽]]、[[气急]]、[[胸痛]]。
[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]的诊断首先须排除其他原因引起的[[肺嗜酸性粒细胞浸润症]]。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断==
===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的检查化验===
1.外周血 [[白细胞]]总数明显增高，而[[嗜酸性粒细胞]]增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。
2.BALF中[[白细胞介素]]-5和[[血管]]内皮[[生长因子]](VEGF)水平常升高。
3.[[血清]]总[[IgE]]水平中度升高。[[低氧血症]](PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的[[呼吸衰竭]]。
4.[[X线]]检查 早期[[胸部]]X线表现为密度较淡的斑点状[[浸润]]影，可有Kedey B线，可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的[[肺泡]]和间质浸润，类似[[ARDS]]的毛玻璃样或微[[结节]]状表现。可出现少到中等量[[胸腔积液]]。
5.[[CT]]扫描可见弥漫性肺实质浸润。
6.肺功能试验表现为伴有弥散[[功能障碍]]的限制性通气功能损害。
7.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的鉴别诊断===
急性[[肺损伤]]/[[急性呼吸窘迫综合征]]相鉴别。[[血液]]、痰、粪便、BALF以及[[经支气管肺活检]][[标本]]须进行培养、Grans和真菌[[染色]]和[[血清学]]试验，以排除[[细菌]]、[[支原体]]、[[真菌]]和[[寄生虫感染]]。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的西医治疗==
(一)治疗
[[肾上腺皮质激素]]为首选治疗，治疗数小时内[[症状]]即可缓解，1～2周内[[肺浸润]]可完全消失。常用[[甲泼尼龙]]60～125mg/6h，症状控制后改为[[泼尼松]]40～60mg/d口服2～4周，随后减量停药。
(二)预后
部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]预后一般较好。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因==
(一)发病原因
其病因尚未明确，多认为与吸入环境中的[[过敏]]物质有关，猜测为不明[[变应原]]引起的[[超敏反应]]。
(二)发病机制
主要[[病理]]改变为急性弥漫性[[肺泡]]损害。肺泡腔、间质和[[支气管]]壁可见明显的[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡[[上皮细胞]][[增生]]。后期可见间质[[水肿]]、[[炎症]][[细胞]]大量浸润和[[纤维]]组织增生。没有[[血管炎]]和肺外脏器受损表现。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状==
部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为[[发热]]、[[肌痛]]、[[咳嗽]]、[[气急]]、[[胸痛]]。
[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]的诊断首先须排除其他原因引起的[[肺嗜酸性粒细胞浸润症]]。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断==
===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的检查化验===
1.外周血 [[白细胞]]总数明显增高，而[[嗜酸性粒细胞]]增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。
2.BALF中[[白细胞介素]]-5和[[血管]]内皮[[生长因子]](VEGF)水平常升高。
3.[[血清]]总[[IgE]]水平中度升高。[[低氧血症]](PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的[[呼吸衰竭]]。
4.[[X线]]检查 早期[[胸部]]X线表现为密度较淡的斑点状[[浸润]]影，可有Kedey B线，可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的[[肺泡]]和间质浸润，类似[[ARDS]]的毛玻璃样或微[[结节]]状表现。可出现少到中等量[[胸腔积液]]。
5.[[CT]]扫描可见弥漫性肺实质浸润。
6.肺功能试验表现为伴有弥散[[功能障碍]]的限制性通气功能损害。
7.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的鉴别诊断===
急性[[肺损伤]]/[[急性呼吸窘迫综合征]]相鉴别。[[血液]]、痰、粪便、BALF以及[[经支气管肺活检]][[标本]]须进行培养、Grans和真菌[[染色]]和[[血清学]]试验，以排除[[细菌]]、[[支原体]]、[[真菌]]和[[寄生虫感染]]。
==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的西医治疗==
(一)治疗
[[肾上腺皮质激素]]为首选治疗，治疗数小时内[[症状]]即可缓解，1～2周内[[肺浸润]]可完全消失。常用[[甲泼尼龙]]60～125mg/6h，症状控制后改为[[泼尼松]]40～60mg/d口服2～4周，随后减量停药。
(二)预后
部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]预后一般较好。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
