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顶叶癫痫
,[[顶叶癫痫]](parietal lobus epilepsy)以感觉发作为主，继发全身性发作，如痫性放电超出[[顶叶]]常表现复杂部分性发作。
==顶叶癫痫的病因==
[[顶叶癫痫]]发病原因可以分为[[原发性]]和[[症状]]性
1)原发性：伴[[顶叶]]诱发棘波的儿童良性[[癫痫]]，认为很可能是儿童良性中央回癫痫的[[变异]]型。
2)症状性：最常见的原因是占位性病变，顶叶起始的发作63%与[[肿瘤]]有关，最常见的是[[星形细胞瘤]]，其次为[[脑膜瘤]]，[[少突胶质细胞]]瘤，[[血管瘤]]和转移癌，其他为[[产伤]]、[[炎症]]后[[疤痕]]、[[脑血管病]]，另有20%原因不明。
==顶叶癫痫的症状==
本[[综合征]]常表现针刺感、[[触电感]]，可如Jackson发作向邻近扩展。因[[皮质]]代表区手、面、口所占面积大，临床常见手、臂及面部[[感觉异常]]，舌部[[蚁走感]]、发僵或[[发冷]]感，也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。
[[顶叶]]发作可有[[视幻觉]]和[[视错觉]]，视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等，可有[[语言困难]]。
顶叶下外侧受累常表现[[腹部]]下沉感、闷塞、[[恶心]]，可有烧灼感。
下顶叶发作表现[[眩晕]]或空间[[失定向]]，旁[[中央小叶]]受累出现外生殖器及[[下肢]]感觉异常，以及旋转性运动。
顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。EEG可见局灶性尖波放电。
==顶叶癫痫的诊断==
===顶叶癫痫的检查化验===
1.血、尿、[[大便]]常规检查及[[血糖]]、电解质(钙、磷)测定。
2.[[脑脊液]]检查。
3.[[脑电图检查]] 不同类型可有不同特征。
4.[[神经]][[影像学]]检查 [[CT]]、[[MRI]]检查对原发病因诊断有重要意义。
===顶叶癫痫的鉴别诊断===
(1)[[颞叶癫痫]](temporal lobe epilepsy)：可为单纯部分性或复杂部分性发作，有时继发[[全面性发作]]。多在儿童或[[青少年期]]发病，常有热性[[惊厥]]史或[[癫痫]]家族史。表现精神[[症状]]如[[幻觉]]和错觉，[[嗅觉]]和[[听觉]]异常，情绪改变和[[自主神经]]症状等，发作后[[意识模糊]]，对发作无记忆。如发作时出现[[语言障碍]]提示病灶可能在非优势半球，发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球，对颞叶癫痫定位有参考价值。
(2)[[额叶癫痫]]：额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作，可合并其他发作形式。每天发作10余次，持续时间短(0.5～1min)，通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同，但因发作可迅速波及其他部位，故仅凭临床症状难以区分。
(3)[[枕叶癫痫]]：枕叶癫痫 (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴[[偏头痛]]，如痫性放电超出[[枕叶]]可出现复杂部分性发作。主要表现[[视觉]]发作，如[[盲点]]、黑矇及[[偏盲]]，闪光、火花和光[[幻视]]等，运动发作可为[[强直]]或[[阵挛]]性眼或头眼向对侧偏斜，[[眼球]]阵挛或眼球运动偏斜，[[眼睑]]跳动等，可有身体摆动感、[[眩晕]]感、[[耳鸣]]、[[头痛]]或偏头痛。
==顶叶癫痫的预防和治疗方法==
一是着眼于病因，预防[[癫痫]]的发生;
二是控制发作;
三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
===顶叶癫痫的西医治疗===
常用药物有[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。目前还没有足够的资料说明[[顶叶癫痫]]对抗[[癫痫]]药物的疗效是否与起始于其他脑叶的癫痫存在差异。
手术治疗可以行病灶[[切除术]]， 手术治疗可以行病灶切除术，致痫区多 灶性[[软膜]]下横切术或两者之结合。 灶性软膜下横切术或两者之结合。
==顶叶癫痫的护理==
l、[[癫痫]]患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。
2、克服[[自卑感]]及恐惧心理，避免[[疲劳]]、[[紧张]]诸因素刺激。
3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。
4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免[[跌伤]]。
==顶叶癫痫吃什么好？==
1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、[[无花果]]、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜[[内脏]]、[[麦芽]]、坚果、蟹、[[牡蛎]]和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防[[惊厥]]。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、[[蔬菜]](蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、[[癫痫]]的初起多属实证，身体壮实者，或属[[风痰壅盛]]者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
5、[[病症]]属虚或体质虚弱者，应偏于[[滋补肝肾]]、[[健脾]]助运、[[益气]]血之食品。可多吃瘦[[猪肉]]、[[猪心]]、[[猪肝]]、动物脑、[[桂圆]]肉、[[莲子]]、[[枸杞]]等。
6、可多食[[润肠]]道[[通便]]的食物(如[[蜂蜜]]、香蕉、[[胡桃]]、[[杏仁]]、[[菠菜]]等)，以保持[[大便]]通畅。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==顶叶癫痫的病因==
[[顶叶癫痫]]发病原因可以分为[[原发性]]和[[症状]]性
1)原发性：伴[[顶叶]]诱发棘波的儿童良性[[癫痫]]，认为很可能是儿童良性中央回癫痫的[[变异]]型。
2)症状性：最常见的原因是占位性病变，顶叶起始的发作63%与[[肿瘤]]有关，最常见的是[[星形细胞瘤]]，其次为[[脑膜瘤]]，[[少突胶质细胞]]瘤，[[血管瘤]]和转移癌，其他为[[产伤]]、[[炎症]]后[[疤痕]]、[[脑血管病]]，另有20%原因不明。
==顶叶癫痫的症状==
本[[综合征]]常表现针刺感、[[触电感]]，可如Jackson发作向邻近扩展。因[[皮质]]代表区手、面、口所占面积大，临床常见手、臂及面部[[感觉异常]]，舌部[[蚁走感]]、发僵或[[发冷]]感，也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。
[[顶叶]]发作可有[[视幻觉]]和[[视错觉]]，视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等，可有[[语言困难]]。
顶叶下外侧受累常表现[[腹部]]下沉感、闷塞、[[恶心]]，可有烧灼感。
下顶叶发作表现[[眩晕]]或空间[[失定向]]，旁[[中央小叶]]受累出现外生殖器及[[下肢]]感觉异常，以及旋转性运动。
顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。EEG可见局灶性尖波放电。
==顶叶癫痫的诊断==
===顶叶癫痫的检查化验===
1.血、尿、[[大便]]常规检查及[[血糖]]、电解质(钙、磷)测定。
2.[[脑脊液]]检查。
3.[[脑电图检查]] 不同类型可有不同特征。
4.[[神经]][[影像学]]检查 [[CT]]、[[MRI]]检查对原发病因诊断有重要意义。
===顶叶癫痫的鉴别诊断===
(1)[[颞叶癫痫]](temporal lobe epilepsy)：可为单纯部分性或复杂部分性发作，有时继发[[全面性发作]]。多在儿童或[[青少年期]]发病，常有热性[[惊厥]]史或[[癫痫]]家族史。表现精神[[症状]]如[[幻觉]]和错觉，[[嗅觉]]和[[听觉]]异常，情绪改变和[[自主神经]]症状等，发作后[[意识模糊]]，对发作无记忆。如发作时出现[[语言障碍]]提示病灶可能在非优势半球，发作后出现语言障碍病灶可能在优势半球，对颞叶癫痫定位有参考价值。
(2)[[额叶癫痫]]：额叶癫痫 (frontal lobe epilepsy)可表现单纯部分性、复杂部分性或继发全身性发作，可合并其他发作形式。每天发作10余次，持续时间短(0.5～1min)，通常无发作后状态。发作类型因病灶部位不同，但因发作可迅速波及其他部位，故仅凭临床症状难以区分。
(3)[[枕叶癫痫]]：枕叶癫痫 (occipital lobus epilepsy)通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴[[偏头痛]]，如痫性放电超出[[枕叶]]可出现复杂部分性发作。主要表现[[视觉]]发作，如[[盲点]]、黑矇及[[偏盲]]，闪光、火花和光[[幻视]]等，运动发作可为[[强直]]或[[阵挛]]性眼或头眼向对侧偏斜，[[眼球]]阵挛或眼球运动偏斜，[[眼睑]]跳动等，可有身体摆动感、[[眩晕]]感、[[耳鸣]]、[[头痛]]或偏头痛。
==顶叶癫痫的预防和治疗方法==
一是着眼于病因，预防[[癫痫]]的发生;
二是控制发作;
三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
===顶叶癫痫的西医治疗===
常用药物有[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]等单独或联合使用，当药物治疗无效时考虑手术治疗。目前还没有足够的资料说明[[顶叶癫痫]]对抗[[癫痫]]药物的疗效是否与起始于其他脑叶的癫痫存在差异。
手术治疗可以行病灶[[切除术]]， 手术治疗可以行病灶切除术，致痫区多 灶性[[软膜]]下横切术或两者之结合。 灶性软膜下横切术或两者之结合。
==顶叶癫痫的护理==
l、[[癫痫]]患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态。
2、克服[[自卑感]]及恐惧心理，避免[[疲劳]]、[[紧张]]诸因素刺激。
3、加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物。
4、严禁开车、游泳、夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免[[跌伤]]。
==顶叶癫痫吃什么好？==
1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、[[无花果]]、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜[[内脏]]、[[麦芽]]、坚果、蟹、[[牡蛎]]和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防[[惊厥]]。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。
3、应吃家常便饭，而且食品应多样化，米饭、面食、肥肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、水果(水果食品)、[[蔬菜]](蔬菜食品)、鱼、虾等都要吃。
4、[[癫痫]]的初起多属实证，身体壮实者，或属[[风痰壅盛]]者，饮食宜清淡而富有营养，多食米面、蔬菜。
5、[[病症]]属虚或体质虚弱者，应偏于[[滋补肝肾]]、[[健脾]]助运、[[益气]]血之食品。可多吃瘦[[猪肉]]、[[猪心]]、[[猪肝]]、动物脑、[[桂圆]]肉、[[莲子]]、[[枸杞]]等。
6、可多食[[润肠]]道[[通便]]的食物(如[[蜂蜜]]、香蕉、[[胡桃]]、[[杏仁]]、[[菠菜]]等)，以保持[[大便]]通畅。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
[[分类:神经内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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