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敌鼠中毒
,[[敌鼠]]（diphacinone）是一种新型抗凝血[[灭鼠]]剂，属高毒类，目前常用产品有1％敌鼠[[粉剂]]和1％敌鼠钠盐。小儿中毒多因本类毒[[鼠药]]品放置不妥，致被自取吞服；或因误食沾染本品的粮食及毒死的禽畜所致。
==敌鼠中毒的病因==
[[敌鼠]]进入机体后，主要通过[[竞争性抑制]]，使[[维生素K]]的活性减低，阻碍[[肝脏]]合成[[凝血酶原]]及一些[[凝血因子]]，起到抗凝的作用，因而表现出各部位[[出血]]现象；本品可损伤[[毛细血管]]壁，发生[[无菌性炎症]]变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重[[出血倾向]]。
[[大鼠]]口服本品[[急性中毒]]的[[半数致死量]]为15mg/kg。
==敌鼠中毒的症状==
在误食后短时至第三天内出现[[症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、精神不振、[[腹痛]]、[[腰痛]]、[[关节痛]]等；以后断续发生全身各处[[出血]]现象，如[[鼻衄]]、[[齿龈出血]]、[[皮肤紫癜]]、[[咯血]]、[[便血]]、[[尿血]]等；如出血严重，可因[[缺血]]、[[缺氧]]导致[[休克]]。若有心、脑等处出血，并可出现相应症状，患儿可有[[发绀]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]、[[瞳孔]]扩大或不等大等现象。
对有误食毒物史，同时表现[[出血倾向]]的病儿，应即检查出、[[凝血时间]]，[[凝血酶原时间]]，必要时做凝血酶原时间纠正试验，患者的[[血小板]]数亦可减少，[[束臂试验阳性]]。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作[[毒物鉴定]]。
==敌鼠中毒的诊断==
===敌鼠中毒的检查化验===
[[中毒]]人员呕吐物[[敌鼠]]的快速检测：方法采用[[无水乙醇]]提取呕吐物中的敌鼠,用[[三氯化铁]]反应定量.结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,[[相关系数]]r=0.9991,[[变异系数]]为4.6％～8.1％,回收率为90％～105％.结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测.
出现[[腹痛]]且有[[出血倾向]]者，应及时做与[[出血]]、[[凝血]]相关的检查，及早检查尿液有无毒物，以明确诊断.
===敌鼠中毒的鉴别诊断===
与其他类型[[相杀]]鼠剂[[中毒]]相鉴别，包括[[中枢神经系统]][[兴奋剂]]（毒鼠强）、[[磷化锌]]、[[有机磷酸酯类]]（毒鼠磷）、[[灭鼠]]优等。
==敌鼠中毒的并发症==
主要[[并发症]]是广泛性[[出血]]，首先出现[[血尿]]、[[鼻出血]]、[[齿龈出血]]、[[皮下出血]]，重者[[咯血]]、[[吐血]]、[[便血]]及其他重要脏器出血，可并发[[休克]]，常死于[[脑出血]]、[[心肌]]出血。
==敌鼠中毒的预防和治疗方法==
预防：妥善保管毒[[鼠药]]品;毒饵投放地区应严加防范，白日收藏;毒死的禽、畜必须深埋或火化。
[[急救]]措施：
1、催吐，[[洗胃]]及导泻。
2、[[维生素K1]]0mg，[[肌肉注射]]每天3次。
3、口服[[维生素C]]及B。
4、高渗[[葡萄糖]]加氢化[[可的松]]100～300ml及维生素C3～4g，经静脉注射。
===敌鼠中毒的西医治疗===
药物治疗：
口服[[中毒]]时，除催吐、[[洗胃]]和导泻外，立即应用[[维生素K1]]10mg[[肌注]]或加入[[葡萄糖]]液内[[静脉]]缓慢注射，每日～3次，持续3～5日。重症病人首次剂量可以加大，以后应用适量维生素K1作[[静脉滴注]]，并加用足量[[维生素C]]，酌用[[肾上腺皮质激素]]。如有[[失血过多]]现象，迅速输入新鲜[[血液]]。或静滴[[凝血酶原复合物]](内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种[[凝血因子]])，首剂40单位/kg，以后每天以15～20单位/kg维持，直至[[出血]]停止。其他为对症处理。
[[杀鼠灵]](华法灵)的中毒表现与[[敌鼠中毒]]相似，治疗亦同。
==敌鼠中毒的护理==
[[敌鼠]]药剂特性：
纯品为黄色针状结晶。工业品是黄色无臭针状[[晶体]]，熔点146~147℃。不溶于水，溶于[[丙酮]]、[[乙醇]]等有机溶剂。钠盐溶于热水。两者化学性质都稳定。敌鼠的钠盐为淡黄色粉末，无臭无味，可溶于热水和乙醇等有机溶剂。 敌鼠是目前应用最广泛的第一代抗凝血杀鼠品种之一。具有适口性好、效果好等特点，一般[[抗药]]后4-6天出现死鼠。
敌鼠防治对象及使用方法：
敌鼠一般以配毒饵防治害鼠为主。防野栖鼠类使用浓度0.05-0.1%，每亩使用毒饵量75-150克。配饵可采用[[小麦]]小米、大米等。毒饵于傍晚投放于鼠洞附近，每洞口3克。第一天全洞投放，第二天检查，如已被吃掉，应立即补放。
==敌鼠中毒吃什么好？==
一、[[敌鼠中毒]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
尚无有效食疗方。
二、敌鼠中毒恢复期吃哪些对身体好?
1、病人恢复饮食后，原则上要进食一些容易[[消化]]，含[[维生素B]]族、C族丰富及含有较高[[蛋白质]]的饮食。
2、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;
3、容易消化促进[[排便]]的食物。如[[蔬菜]]：[[海带]]、[[猪血]]、[[胡萝卜]]等水果：[[山楂]]、菠萝、[[木瓜]]等;多吃富含[[纤维]]的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便，将体内残余的[[毒素]]排出。
三、敌鼠中毒恢复期最好不要吃哪些食物?
1、不宜过早进食牛奶类甜食，因其易在[[肠道]]内发酵产生气体，使病人食后感觉[[腹部]]胀气不适。
2、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
3、忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。
4、忌烟、酒。
5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==敌鼠中毒的病因==
[[敌鼠]]进入机体后，主要通过[[竞争性抑制]]，使[[维生素K]]的活性减低，阻碍[[肝脏]]合成[[凝血酶原]]及一些[[凝血因子]]，起到抗凝的作用，因而表现出各部位[[出血]]现象；本品可损伤[[毛细血管]]壁，发生[[无菌性炎症]]变化，使管壁的通透性和脆性增加，加重[[出血倾向]]。
[[大鼠]]口服本品[[急性中毒]]的[[半数致死量]]为15mg/kg。
==敌鼠中毒的症状==
在误食后短时至第三天内出现[[症状]]，如[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、精神不振、[[腹痛]]、[[腰痛]]、[[关节痛]]等；以后断续发生全身各处[[出血]]现象，如[[鼻衄]]、[[齿龈出血]]、[[皮肤紫癜]]、[[咯血]]、[[便血]]、[[尿血]]等；如出血严重，可因[[缺血]]、[[缺氧]]导致[[休克]]。若有心、脑等处出血，并可出现相应症状，患儿可有[[发绀]]、[[抽搐]]、[[昏迷]]、[[瞳孔]]扩大或不等大等现象。
对有误食毒物史，同时表现[[出血倾向]]的病儿，应即检查出、[[凝血时间]]，[[凝血酶原时间]]，必要时做凝血酶原时间纠正试验，患者的[[血小板]]数亦可减少，[[束臂试验阳性]]。同时取可疑药物、食物、呕吐物、胃内容物作[[毒物鉴定]]。
==敌鼠中毒的诊断==
===敌鼠中毒的检查化验===
[[中毒]]人员呕吐物[[敌鼠]]的快速检测：方法采用[[无水乙醇]]提取呕吐物中的敌鼠,用[[三氯化铁]]反应定量.结果检出限为0.020g/kg,线性范围为:0～2mg/10ml,[[相关系数]]r=0.9991,[[变异系数]]为4.6％～8.1％,回收率为90％～105％.结论此法准确、快速,同时可适用于现场检测.
出现[[腹痛]]且有[[出血倾向]]者，应及时做与[[出血]]、[[凝血]]相关的检查，及早检查尿液有无毒物，以明确诊断.
===敌鼠中毒的鉴别诊断===
与其他类型[[相杀]]鼠剂[[中毒]]相鉴别，包括[[中枢神经系统]][[兴奋剂]]（毒鼠强）、[[磷化锌]]、[[有机磷酸酯类]]（毒鼠磷）、[[灭鼠]]优等。
==敌鼠中毒的并发症==
主要[[并发症]]是广泛性[[出血]]，首先出现[[血尿]]、[[鼻出血]]、[[齿龈出血]]、[[皮下出血]]，重者[[咯血]]、[[吐血]]、[[便血]]及其他重要脏器出血，可并发[[休克]]，常死于[[脑出血]]、[[心肌]]出血。
==敌鼠中毒的预防和治疗方法==
预防：妥善保管毒[[鼠药]]品;毒饵投放地区应严加防范，白日收藏;毒死的禽、畜必须深埋或火化。
[[急救]]措施：
1、催吐，[[洗胃]]及导泻。
2、[[维生素K1]]0mg，[[肌肉注射]]每天3次。
3、口服[[维生素C]]及B。
4、高渗[[葡萄糖]]加氢化[[可的松]]100～300ml及维生素C3～4g，经静脉注射。
===敌鼠中毒的西医治疗===
药物治疗：
口服[[中毒]]时，除催吐、[[洗胃]]和导泻外，立即应用[[维生素K1]]10mg[[肌注]]或加入[[葡萄糖]]液内[[静脉]]缓慢注射，每日～3次，持续3～5日。重症病人首次剂量可以加大，以后应用适量维生素K1作[[静脉滴注]]，并加用足量[[维生素C]]，酌用[[肾上腺皮质激素]]。如有[[失血过多]]现象，迅速输入新鲜[[血液]]。或静滴[[凝血酶原复合物]](内含Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X四种[[凝血因子]])，首剂40单位/kg，以后每天以15～20单位/kg维持，直至[[出血]]停止。其他为对症处理。
[[杀鼠灵]](华法灵)的中毒表现与[[敌鼠中毒]]相似，治疗亦同。
==敌鼠中毒的护理==
[[敌鼠]]药剂特性：
纯品为黄色针状结晶。工业品是黄色无臭针状[[晶体]]，熔点146~147℃。不溶于水，溶于[[丙酮]]、[[乙醇]]等有机溶剂。钠盐溶于热水。两者化学性质都稳定。敌鼠的钠盐为淡黄色粉末，无臭无味，可溶于热水和乙醇等有机溶剂。 敌鼠是目前应用最广泛的第一代抗凝血杀鼠品种之一。具有适口性好、效果好等特点，一般[[抗药]]后4-6天出现死鼠。
敌鼠防治对象及使用方法：
敌鼠一般以配毒饵防治害鼠为主。防野栖鼠类使用浓度0.05-0.1%，每亩使用毒饵量75-150克。配饵可采用[[小麦]]小米、大米等。毒饵于傍晚投放于鼠洞附近，每洞口3克。第一天全洞投放，第二天检查，如已被吃掉，应立即补放。
==敌鼠中毒吃什么好？==
一、[[敌鼠中毒]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
尚无有效食疗方。
二、敌鼠中毒恢复期吃哪些对身体好?
1、病人恢复饮食后，原则上要进食一些容易[[消化]]，含[[维生素B]]族、C族丰富及含有较高[[蛋白质]]的饮食。
2、宜吃清淡有营养，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;
3、容易消化促进[[排便]]的食物。如[[蔬菜]]：[[海带]]、[[猪血]]、[[胡萝卜]]等水果：[[山楂]]、菠萝、[[木瓜]]等;多吃富含[[纤维]]的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便，将体内残余的[[毒素]]排出。
三、敌鼠中毒恢复期最好不要吃哪些食物?
1、不宜过早进食牛奶类甜食，因其易在[[肠道]]内发酵产生气体，使病人食后感觉[[腹部]]胀气不适。
2、忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。
3、忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。
4、忌烟、酒。
5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
==参看==
*[[急救科疾病]]
[[分类:急救科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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